陈 星 李游江

    我国公立医院公益性的SWOT分析及对策

    陈 星 李游江

    根据我国深化医药卫生体制改革的精神，结合当前的实际情况，综合分析我国公立医院坚持公益性的优势、劣势、机遇和威胁，应用SWOT组合策略分析原理提出促进我国公立医院实践公益性质的发展策略和政策建议，为坚持并维护我国公立医院的公益性质提供参考和决策依据。

    公立医院；公益性；SWOT分析

    公立医院是中国医疗服务体系的主体，是体现公益性、解决基本医疗、缓解人民群众看病就医困难的主体[1]。目前，全国各地分布着约6800家城市公立医院。2013年，公立医院床位数占全国医疗卫生机构总床位数的87.8%，入院人数占64.1%，诊疗例次数占33.6%[2]。公立医院运营布局、服务、规范，直接关系到公众的生命健康和就医感受。然而，我国城市公立医院公益性和非营利特征越来越弱化，逐利动机日益突出[3]。近年来，中央全面深化改革领导小组出台的公立医院改革政策，都把坚持公立医院公益性作为医改的重要方向。目前国内关于公立医院公益性的研究已经日渐成熟，但是对于实施体制和具体措施的研究则尚显薄弱。为此，我们通过对公立医疗机构的内部优劣势、外部的挑战和威胁进行了综合分析，提出从政府以及公立医院自身出发，坚持公立医院公益性应该采取的S0、ST、WO、WT策略。

    1 新医改背景下我国公立医院坚持公益性的优劣等方面分析

    坚持并维护公立医院公益性是公立医院的根本。但是，随着市场经济的深入发展，公立医院在社会利益和经济利益面前失去平衡，使得公立医院的公益性逐渐淡化。我们结合公立医院的实际情况及医药卫生体制改革的相关政策，对我国公立医院继续坚持实现公益性的优势、劣势、机遇和威胁(Strengths Weaknesses Opportunities Threats，SWOT)进行了综合分析，以趋利避害，找出最佳策略，促进公立医院公益性的重新回归。

    1.1 优势(Strengths)

    1.1.1 政府支持

    政府开办的非营利性医院享受同级政府给予的财政补助，包括医院开办和发展建设支出、临床重点学科研究以及职工基本养老保险制度建立以前的离退休人员费用等，可享受相应的税收优惠政策等国家宏观政策的支助与扶持。同时，公立医院多数已纳入医保定点单位。

    1.1.2 规模、硬件设施、人才与学科优势

    公立医疗机构的规模都比较大，基础设施建设、医疗设备配置与就医环境都比较好，一般都是当地医疗、科研、预防、保健和康复的中心 ......