江琪琪 焦珊珊

    ·医疗安全·

    重大医疗事故医疗安全风险管理分析及启示

    江琪琪 焦珊珊

    重大医疗事故的防控一直是医疗安全风险管理的重点。在重大医疗事故中，当医方承担主要或完全责任时，有被追究较重的行政处罚的可能，甚至面临医疗事故罪的刑事诉讼，需引起医疗机构和医务人员的重视。通过对2014年全国发生的重大医疗事故案件进行汇总分析发现：重大医疗事故完全责任案例频有发生，高危专业和高发环节明确。应通过加强医疗安全风险管理，提升医疗服务质量。

    重大医疗事故；医疗安全；风险管理；医疗质量

    依据《医疗质量安全事件报告暂行规定》及《医疗事故处理条例》等规定，二级以上医疗事故属于重大医疗过失行为。重大医疗事故对患者造成的损害后果严重，社会影响恶劣，是医疗安全防控管理的重点。当发生重大医疗事故，且医方承担主要或完全责任时，医疗机构及医务人员不仅将被追究较重的行政处罚，且根据我国刑法335条规定，医务人员由于严重不负责任造成就诊人死亡或严重损害就诊人身体健康的，处3年以下有期徒刑或者拘役，即医务人员可能还将面临医疗事故罪的刑事诉讼。

    1 2014年全国重大医疗事故及医方完全责任案件概况

    中华医学会医疗事故技术鉴定统计显示：2014年全国共鉴定属于二级以上医疗事故、医方承担主要责任以上的重大医疗事故案例超百例次，其中医方承担完全责任超20例次。中华医学会针对2014年经各地医学会鉴定属于二级以上医疗事故，且医方承担完全责任的案例进行医院专科分析，各专科占比如下：产科27.6%、新生儿科20.7%、呼吸内科20.7%、普通外科13.8%、内分泌科6.9%、骨科3.5%、麻醉科3.4%、儿外科3.4% ......