陶骏 哈维超 王虹 顾民 朱宁玉

    区域四级康复医疗体系建设的实践与思考

    陶骏哈维超王虹顾民朱宁玉

    【摘要】“十二五”时期，国家在医药卫生体制改革中明确提出：要注重预防、治疗、康复三者的结合，要求构建分层级、分阶段的康复医疗服务体系。江苏省人民医院与南京市栖霞区人民政府分析了二者合作的背景和基础，并拟定了合作方案，以通过深化“院府合作”的形式，为建立区域康复医疗服务体系进行积极的实践与探索。

    【关键词】康复医疗；医疗服务体系建设；院府合作；分级诊疗

    作者单位：210029 南京医科大学第一附属医院

    随着医药卫生体制改革进程的不断深入，国家对于建设康复医疗体系的重视程度不断提高，明确提出 “注重预防、治疗、康复三者的结合”的理念，构建分层级、分阶段的康复医疗服务体系[1]。我院作为省内最大的公立三级甲等综合性医院，承担着对省内基层医疗机构的指导和帮扶责任。自2014年8月起，我院与南京市栖霞区人民政府就建设一体化的四级康复医疗服务体系展开合作，共同探索一条建设分级诊疗的有效途径。

    1 我国康复医疗体系概况

    1.1康复医疗的定义

    康复医学是针对残疾者及老年病、各种急慢性病而导致的功能障碍，应用以物理疗法等为主的多种医学手段，以预防、恢复或者代偿患者的功能障碍为目的的医学分支学科[2]。世界卫生组织(WHO)认为，康复医学、保健医学、预防医学、临床医学并列为现代医学的四大支柱。根据国际经验，康复医学与其他医学的有机结合在预防治疗减少伤残、提高患者生命质量、提高医疗资源效率、控制疾病经济负担、减轻社会家庭压力等方面具有一定优势。

    1.2我国康复医疗服务体系发展现状

    我国目前残疾人口已达8500 万，其中5000 多万人有康复需求；全国60岁以上老年人口已经达到1.85 亿，其中需要康复服务的约7000 多万人[3]。当前，全国共有3288家综合医院设立了康复医学科，占全国综合医院的24.6%，其中50%设立了康复病区。全国编制康复科床位52047张，占全国床位总数的1.18%，康复专业技术人员39833人，占卫生技术人员总数的 0.72%。除此之外，各类其他康复医疗院所全国仅有338家。

    1.3我国康复医疗服务体系存在的问题

    1.3.1康复医疗总体资源不足

    目前，我国康复医疗体系总体资源不足，表现在康复专业人才匮乏和硬件缺乏两方面。康复医师、治疗师等康复专业人员数量和需求量之间存在巨大差距，康复专业人才匮乏。同时 ......