霍添琪 孙晓宇 孙佳璐 胡可

    和谐社会下医患关系现状分析及对策探讨

    霍添琪孙晓宇孙佳璐胡可

    【摘要】通过查阅文献并研究分析现代医患关系的现状特点，指出目前医患关系紧张的主要原因在于当前运行的医药卫生体制及医疗保障制度不能完全满足广大人民群众对于医疗卫生服务的需求和医药卫生事业发展的需要；也有医方、患方自身的原因。构建和谐的医患关系需要政府部门、医方、患方等多方面的共同参与和努力。

    【关键词】和谐社会；医患关系； 医药卫生体制

    作者单位：100191 北京， 国家卫生计生委医院管理研究所

    医患关系是医务人员和患者在医疗活动过程中发生的特定的医疗救助关系。构建和谐的医患关系是和谐社会发展的内在要求，是我国医疗卫生事业协调发展的外在表现，是提高诊疗水平和人民群众健康水平的前提条件[1]。近年来医患关系颇为紧张，日益激化的医患矛盾不仅影响患者的就诊环境和医务人员的诊疗行为，更在一定程度上影响医疗卫生行业的和谐和稳定。因此，在构建和谐社会的背景下，根据医患关系现状，分析医患关系紧张和医患矛盾激化的原因，进而有针对性地探讨改善医患关系、维护医疗服务行业秩序健康发展的方法和途径就显得十分必要。

    1 医患关系现状

    近年来，医患关系日趋恶化，医患之间缺乏信任和理解，医疗纠纷的数量呈逐年上升的趋势，如刘瑞明等[2]对邯郸市9家公立医院医疗纠纷发生情况进行统计发现，2008年～2011年医疗纠纷分别发生了17起、22起、21起、33起，呈现逐年递增的趋势。此外，暴力伤医事件也在逐年增加，据国家卫生计生委官方统计显示，2006年～2010年，全国暴力伤医事件由10 248件猛增至17 243件，增幅高达68%。医师执业环境也不容乐观：2011年中国医师协会发布的“第四次医师执业状况调研报告”显示，近一半(48.51%)的医疗工作人员对目前的执业环境不满意，而满意的比例仅为19.02%[3]。

    2 医患关系紧张的原因

    2.1医药卫生体制改革有待完善

    2.1.1初期医药卫生体制改革带来的问题

    自20世纪80年代开始，国家对医疗卫生行业进行初期的市场经济化改革，逐步将医疗机构推向以追求经济利益最大化的商业化发展之路[4]。医疗机构为求生存和发展，势必会在一定程度上增加医疗卫生服务成本，从而必然会增加患者经济负担。医生和患者之间经济利益的博弈导致医患关系日渐紧张，由此造成的患者积怨不断地发泄到医方，更加重了医患关系紧张和医患冲突。

    2.1.2医疗保障制度不完善 ......