田斐

    我院静脉用药调配中心绩效考核方案的设计与应用

    田斐

    为了探索静脉用药调配中心适宜的绩效管理办法，推动业务能力和管理水平的提升，我院自行设计了静脉用药调配中心绩效方案，并进行了具体测算与实施。对该方案的实施效果进行分析后认为，工作量津贴、成本控制和质量考核三者相结合的科室绩效考核已初见成效，但在细化内部岗位管理与绩效考核、探索应用平衡计分卡等考核办法、完善收费标准等方面尚需进一步改进。

    静脉用药调配中心；绩效考核；成本控制

    静脉用药调配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services, PIVAS)是指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱，经药师进行适宜性审核，由药学专业技术人员按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配，使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品的操作过程[1]。1969年，世界上第一个PIVAS在美国某州立大学医院建成，1999年，我国第一个PIVAS在上海静安区中心医院建成，此后在上海、北京等地相继开始建立。2010年4月，原国家卫生部颁布了《静脉用药集中调配质量管理规范》[2]，标志着静脉用药集中调配工作进入有章可循、有据可依的阶段[3]。

    静脉药物调配的集中管理有利于提高用药质量和安全、提高护理质量、节省人力资源、降低医院成本、减少职业暴露风险和防止污染。目前，PIVAS在国内各大医院相继建立使用，已成为医院等级评审标准中的重要内容之一。但是国内的PIVAS发展不一，尤其是西部地区和基层医院，PIVAS建设起步晚，存在管理不健全、缺乏有效绩效激励机制等问题[4]。本文通过对我院PIVAS绩效考核方案设计和实施情况进行介绍，以期对PIVAS的机制完善和发展提供参考。

    1 我院PIVAS基本情况

    我院为陕西省三级甲等公立医院，占地10.6万m2，建筑面积31.5万m2，现设72个临床医技科室，现有员工5060名，开放床位3000张。年门诊接诊量超过135万人次，年出院量8.5万人次以上，年手术量为4.1万台。我院PIVAS成立于2014年9月，面积430m2，配有双人洁净台7台，双人生物安全柜6台，药品智能存取系统3台，以及合理用药审方系统等。配置种类含营养液、毒麻药、抗菌药和普通静脉药。设计静脉配置能力为每天5000瓶，可以满足全院需要 ......