袁玉刚 周孟君 刘世全 欧江福 肖怡何

    ·调查分析·

    绵阳市基层卫生机构资源配置现状及公平性分析

    袁玉刚 周孟君 刘世全 欧江福 肖怡何

    目的通过分析绵阳地区基层医疗卫生机构的资源配置及其公平性, 为科学、合理地调控配置资源提供参考依据。方法运用基尼系数(GINI)对反映绵阳地区基层医疗机构资源配置状况的重要指标进行分析研究。 结果资源配置中，卫生人力、床位、固定资产指标逐年增长，机构配置略有减少，地域及人口配置指标基尼系数值显示基本公平。 结论各级政府和管理部门应按照标准，遵循均衡分布原则，引导资源的合理配置，对基于人口分布的机构进行配置调整，使之更加趋于合理公平，以期实现均衡与高效的目标。

    基层卫生机构；医疗资源配置；公平性；基尼系数

    基层医疗卫生机构资源配置公平和均衡发展是各级政府和卫生管理机构保障社会大众公平享受健康服务、实现社会公平正义的重要任务。政府通过资源配置投入的调控可直接或间接干预基层机构资源配置状况，促进资源配置进一步趋于合理与公平[1]，使广大人民群众从对基本卫生服务的体会等方面来感受医疗改革成果。本文通过对绵阳市基层卫生机构资源配置指标的现状和基尼系数历史变化轨迹进行分析研究，探索该地区卫生资源配置公平状况，以期为合理配置医疗资源、深化医药卫生体制改革提供参考。

    1 资料来源与分析方法

    1.1资料来源

    统计数据来源与2009年～2015年四川省卫生统计年鉴及绵阳市卫生资源与医疗服务调查资料。

    1.2分析方法

    采用Excel及SPSS 22.0软件对2009年～2015年绵阳市基层医疗机构的卫生资源情况进行统计描述。选取反映卫生资源配置的机构数、卫生技术人员数、执业医师数、注册护士数、实有床位数、固定资产6个核心指标，应用公平性分析的常用方法基尼系数(Gini Coefficient)对6个指标逐一进行分析评价，评判资源配置的公平性及其变化趋势[2]。

    基尼系数原理：基尼系数是20世纪初意大利经济学家基尼根据洛伦兹曲线计算出用以表达一个国家或地区的财富分配状况、综合考察居民内部收入分配差异的比例数值。在经济学中，基尼系数是分析社会收入分配或财产分配公平程度以及资源配置合理性的重要统计分析指标和常用方法[3-4]，系数取值介于0和1之间，国际上把基尼系数值越接近0，表示收入分配越公平，越接近1，表示公平性越差[5]。目前，基尼系数在卫生领域作为评价卫生资源配置公平性的主要手段[4]，其将资源按人口或地区配置比例从小到大排列 ......