潘秋予

    ·医疗管理科学论坛·

    现代医学模式下中医药事业发展构想

    潘秋予

    文章立足于中医药事业发展，阐述了医学模式的概念和医学模式发展的情况，分析了“生物-心理-社会”这一现代医学模式下中医药事业的特点，以此为基础阐释了基于该医学模式下中医药事业发展的机遇。最后，提出了中医药事业发展的构想，即以中医药进基层为途径促进全民健康；发展中医药服务体系助力新一轮医药卫生体制改革；发展中医药健康产业；有机融入“一带一路”计划蓝图，使中医药文化走出去；建设中医药事业发展支撑体系。

    现代医学模式；中医药事业；医药卫生体制改革；一带一路

    模式是人们观察和处理问题的思想和行为方式，医学模式则是人们对健康观和疾病观的高度概括，是认识和解决医学和健康问题的思维和行为方式。目前，主导医学发展的医学模式为“生物-心理-社会医学模式”(bio-psycho-social medical model)，基于该医学模式，本文立足中医药发展视角，阐述了在时代变化的大背景下发展中医药事业的构想。

    1 医学模式的发展

    医学模式是在医学实践活动和医学科学发展过程中逐步形成和变化的，这种变化主要取决于一定历史阶段医学的发展水平和人们对健康和疾病问题的认识程度，其为人类在保护健康和与疾病作斗争的实践过程中的经验总结，对于保护和促进人类健康、预防和控制疾病起着重要作用[1]。

    纵观整个医学发展史，主要经历了3个不同的医学时期：经验医学时期、实验医学时期和整体医学时期。在这3个不同的时期，医学模式的发展又经历了曲折和不断进步的过程，主要涵盖5种医学模式：神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式、生物医学模式、生物-心理-社会医学模式，如图1所示。

    1.1 神灵主义医学模式

    神灵主义医学模式产生于人类社会早期，那时人类认为生命与健康是神灵所赐，疾病是天谴神罚或魔鬼作祟，祈祷和驱邪是当时维护健康、治疗疾病的主要手段，人们尚未建立起科学的思维方法。在这种医学模式的支配下，对疾病的治疗主要采用巫医巫术，有时也使用一些药物或物理疗法，这种医巫混杂的现象称之为神灵医学模式。

    图1 医学模式的转变

    1.2 自然哲学医学模式

    随着生产力的提高 ......