靳清汉 杨学祥 郑鑫

    新政策下民营医院发展的思考与建议

    靳清汉 杨学祥 郑鑫

    文章根据我国民营医院发展现状及民营医院专科发展情况，结合国家及相关部门近年来出台的系列新政策，进行了政策优势、挑战及发展机遇的分析，围绕民营医院与医疗联合体、特色专科、人才、市场服务需求、社会责任担当、日间手术等进行了系统思考，并提出了行动建议。

    医药卫生体制改革；医药卫生政策；民营医院

    我国民营医院在2009年启动的国家新一轮医药卫生体制改革以后得到了快速发展。在发展中，也暴露了一些制约民营医院健康发展的问题和因素。为此，近年来国务院及相关部门相继密集出台了一系列支持新政策，以鼓励社会办医及解决民营医院人才短板、特色专科、医疗联合体建设、社会信用及能力建设等瓶颈问题。为了更好地利用现有新政策，以促进民营医院发展，我们进行了系统思考，并提出了相应的建议。

    1 现状

    1.1 民营医院发展现状

    国家鼓励、支持社会办医和提供多层次多样化医疗服务等一系列政策[1]促进了民营医院的快速发展。目前，全国非公立医疗机构总数量已达22.6万余家，其中民营医院总数1.6万余家，占全国医院总数的55.7%，其提供的医疗服务量已经达到总服务量的22%[2]。2017年3月，全国医疗卫生机构诊疗量为6.8亿人次，医院的诊疗量为2.9亿人次，同比提高0.9%，环比提高15.9%，其中公立医院2.5亿人次，同比降低0.4%，环比提高16.1%，民营医院0.4亿人次，同比提高10.1%，环比提高14.3%；全国医疗卫生机构出院人数达2 036.4万，医院出院人数为1 587.4万，同比提高3.3%，环比提高22.1%，其中公立医院1 324.7万，同比提高1.3%，环比提高21.6%；民营医院262.7万，同比提高14.8%，环比提高24.8%[3]。由上述数据可以看出，民营医院诊疗人次、出院人数均比公立医院提高明显，说明民营医院的发展趋势较好。

    1.2 民营医院专科发展情况

    重点专科建设是民营医院提高市场竞争力和学术影响力的重要手段之一，是民营医院建设的重要任务。重点专科、学科建设水平直接反映医院的整体管理水平和学术地位，更是提高民营医院整体水平和地位的关键。既往调查[4]发现，80%的民营医院走的是专科特色之路，当前发展与运营较多的专科有泌尿科、妇科、中医、口腔科、眼科、骨科、不孕不育、五官科等，有的仅做一些特色门诊。这些医院或专科风险相对较小、利润较高，但总体规模较小 ......