王辉 黄敏 刘丹婷 陈淑华 阳开艳 樊秋菊 赵一俏

    司法部、原国家卫生部、保监局于2010年联合印发了《关于加强医疗纠纷人民调解工作的意见》[1]，明确对于医疗纠纷的处理贯彻“调解优先”原则，引入人民调解工作机制，充分发挥人民调解工作预防和化解矛盾纠纷的功能，积极参与医疗纠纷的化解工作，加强专业性医疗纠纷人民调解组织建设，进一步健全和完善医疗责任保险制度。本研究采用问卷调查的形式，探索了第三方调解与医疗责任保险相结合模式——广东模式,以期形成医疗纠纷第三方和谐调解机制，以此克服困境，发挥积极的作用，进一步促进医患和谐与社会和谐。

    1 调查对象与方法

    1.1 调查对象

    本研究通过对广东省内的政府、医院、患者等单位及群体进行了问卷调查，用以辅助分析了解政府、医院、患者对第三方和谐调解的认知及认可程度。共发放问卷820份，回收有效问卷806份。回收率98%。其中，政府部门工作人员120份；医院员工461份；患者225份。调查对象性别均衡，年龄18岁～60岁，其中，18岁～30岁占47%，31岁～50岁占35%，50岁以上占18%。

    1.2 调查方法

    本次采用随机抽查的方法对政府、医院、患者等单位及群体进行调查，政府部门主要涉及医疗单位部门，包括省卫生和计划生育委员会、医保局、社保局等；医院调查范围包括广州市内各区抽选的各两家三级医院和二级医院，医院员工主要为临床医务人员；患者主要为随机抽取的各区两家三级医院及二级医院门诊和住院患者。政府、医院和患者问卷有所区别，其中，政府涉及的调查题目有医疗纠纷转移成功率、患者情况疏导、赔偿合理程度等；医院涉及的问题有赔偿合理程度、程序快捷程度等；涉及患者的问题有情绪疏导、医患关系、信息透明度等。答题方法以选择题为主，主观题为辅。

    2 结果

    医疗纠纷具有其特殊性，因医疗行为的高度专业性、不确定性以及侵袭性，使得医疗纠纷区别于一般的民事纠纷。调研问卷调查结果显示，政府方面认为对于医疗纠纷的处理最重要的因素为：将纠纷积极从院内转移到院外，占33.3%；对患方情绪的疏导，占17.5%；赔偿合理公正，占15.8%；程序简便快捷，占9.2%；尊重医患意愿，占7.5%；多方因素都有，占16.7% ......