王晓颖 邱娟 宋颖 王晓霞 沈曙铭

    为全面推进医药卫生体制改革，不断提高口腔医疗质量，保证医疗安全，原国家卫生部于2012年2月面向全国下发《三级口腔医院评审标准(2011年版)》[1](以下简称《评审标准》)作为各地三级口腔专科医院评审工作的主要依据。 《评审标准》 第七章选取7种口腔颌面外科疾病作为住院重点疾病进行指标监测，以评价三级口腔专科医院对住院患者医疗质量与安全的管控能力与实际水平。我院作为国家卫生和计划生育委员会所属三级甲等口腔专科医院，自2012年以来，结合《评审标准》与医院质量监测系统(Hospital Quality Monitoring System, HQMS )对住院重点疾病开展日常监控管理。本文通过追踪采集5年来我院住院重点疾病诊疗的基础数据，总结口腔专科住院重点疾病运行现状，分析与之相关的影响因素，以期为进一步提升口腔专科医院医疗卫生服务质量与效率提供数据参考与管理思路。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    通过HQMS系统收集2012年1月1日至2016年12月31日期间我院5个病区出院患者的病案首页信息，选取其中主要诊断为《评审标准》中确定的7种住院重点疾病，包括：先天性唇裂(ICD-10:Q36)、腮腺浅叶多形性腺瘤(ICD-10:D11.001,M8940/0)、舌癌(ICD-10:C01-C02)、牙颌面畸形(ICD-10:K07)、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(ICD-10:G47.32)、上颌骨骨折(ICD-10:S02.4)、口腔颌面部间隙感染(ICD-10:K12.2)，将入选的病案患者基本情况、治疗与手术、住院天数、费用等数据进行整理。

    1.2 研究方法

    主要采用回顾性分析方法，应用SPSS 19.0和Excel 2010软件进行数据处理。计数资料采用构成比进行描述，计量资料采用均值和标准差进行描述，根据资料情况采用t检验或Kruskal-Wallis秩和检验进行单因素分析。

    2 结果

    2.1 患者基本情况

    我院5年间出院患者共计31 204例次，其中重点疾病患者7 563例次，占出院患者总数的24.2%。7种重点疾病患者中，男性3 652例次，女性3 911例次，男女比为1:1.07，不同疾病男女患病就诊比例存在一定差异，牙颌面畸形、腮腺多形性腺瘤患者女性明显多于男性。患者平均住院年龄为(28.62±19.24)岁，唇裂、牙颌面畸形、上颌骨骨折、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、腮腺多形性腺瘤、颌面部间隙感染、舌癌患者的平均年龄依次增大 ......