李宛凌 孙希野 郭毅 陈红 杜陵江 苏勇林

    近年来，冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease，CHD) (以下简称冠心病)的发病率和病死率呈陡坡上升[1]，49%的男性和32%的女性在40岁以后都会患此疾病[2]。据世界卫生组织统计，全球约730万人死于冠心病[3]，并预计2020年增加至1110万[4]。在中国，城市人口中因冠心病死亡的人数占总死亡数的9%，农村地区占4%[5]。冠心病发病呈年轻化发展趋势，中青年冠心病患者占总发病率的4.3%，冠心病年轻化不仅阻碍中青年个人发展，还给社会和家庭带来沉重负担，冠心病发病与不健康生活方式密切相关。高血压、吸烟和肥胖是冠心病主要危险因素[6-8]。作为生活方式疾病，居家康复是中青年冠心病患者出院后心脏康复治疗主要手段，患者通过居家康复在坚持药物治疗的同时，改变其不良行为和生活方式，不仅可显著改善冠心病的治疗和康复效果，延长生存时间，提高生存质量，还可节约医疗成本，减轻患者家庭经济负担。

    移动互联网技术带给心脏康复革命性的改变，通过软件，如云计算、大数据、智能手机APP、微信和QQ等实时通讯工具、微博、语言识别技术等，以及硬件，如传感器、智能仪器、可穿戴式移动设备和终端等的综合应用，达到心脏康复和移动互联网有机结合，极大丰富了康复训练的手段和趣味性，能够更好地让医生收集远程人体的生理健康信息，观察其健康状况，并提供及时的医疗服务[9]。基于互联网的远程医疗监护网络技术成为国外研究热点。国外研究报道，家庭远程监护康复相比标准门诊康复训练，更能提高患者依从性[10]。我们基于移动互联网技术对中青年冠心病患者居家康复研究现状进行综述，以期为中青年冠心病患者居家康复研究提供借鉴。

    1 相关概念

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary Atherosclerotic Heart Disease, CHD)：是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

    居家康复(home-based rehabilitation)：指患者居住地提供的各种卫生保健服务，目的是促进、维持或恢复健康和减少疾病和伤残的影响[11-12]。针对中青年冠心病患者，我们认为居家康复概念应包含：地点为院外患者居住地，如家庭、工作场所、旅游出差住所等；对象为中青年冠心病患者；提供服务人员以医师、护士、康复治疗师等医疗专业技术人员为主体，同时包含计算机程序员等其他专业技术人员；提供服务包括健康教育、饮食、运动、用药指导、行为生活方式干预、心脏康复服务等 ......