林允照 张海松 林朦朦 沈健 李显文 林允寿 施敏敏 郭丰 常江 杨施施 李影倩

    人口老龄化已成为当今社会非常严峻的社会公共课题，全球发达国家几乎全面步入老龄化社会，而处于发展中的国家也正以每年攀升的老龄数据即将步入老龄社会[1]。我国是较早步入老龄化社会的发展中国家，今后老龄化问题将会越来越严重，养老服务问题成为政府部门需面对的严峻难题。其中，城乡结合地区的老龄人口在全人口中所占比例较高，他们所享受到的养老服务通常涉及医疗照护、生活料理、情感安抚、法律支援等[2]。但是，纵观这类群体实际所享受到的养老服务内容，主要囊括机构养老、家庭养老及社会养老三类特殊形态[3]。而基于机构层面的养老模式则归属于社会资源集中化的养老模式，社区养老则是介于家庭养老与机构养老双重属性的一类养老类型，呈现出多元化的优势特征[4]。社区养老模式是传统养老模式较好的补充形式。城乡结合地区养老模式是在城市社区养老基础上发展而来的，是在政府单位统筹指导及帮扶下，通过村委会及村党支部作为发起人，组织社区成员，并发动各项人力资源，将社区、国家以及个人等多方面资源进行调度，进而使老年人的心理与生理需要得到保障[5]。该模式的优势在于老龄群体不用离开自己熟悉的居住场地，亦未打破邻里关系，仅引进了政府及社会机构的参与力量，强化了城乡结合地区的村集体作用[6]。

    正是基于该模式呈现出的人性化及常态化特点[7]，近年来在浙江省城乡结合地区养老体系中扮演着重要角色。浙江省老龄办在2017年发布的最新数据显示：截止2016年底，年龄在60岁及以上的省内老龄群体数高达956.19万人，约占全省总人口数的21.3%，较2015年同期增加48.3万人，其中年龄在80岁及以上的老龄群体人数亦出现较大幅度增长[8]。虽然浙江省城乡结合地区的养老保障层次较全国范围高，但由于城乡结合地区的二元结构，使这类群体的老龄化问题较为严峻，再加之传统的养老照护策略无法满足当前老龄群体的需要[9]，这就需要经济水平相对发达的浙江省从欧美等发达国家汲取先进经验，并结合我国国情及浙江省现状，制定出一套科学、合理及经济的城乡结合地区养老模式。

    1 浙江省城乡结合地区养老服务模式发展概况

    浙江省近几年在城乡结合地区养老服务方面取得了较大发展，截止2016年，全省范围内共建成13 000多家城乡社区居家养老照料中心，实现了78%左右的农村社区覆盖率，涌现出了桐乡、安吉等县市在内的优秀农村养老社区[10]。虽然浙江省养老服务走在全国前列，但与英、美等发达国家相比，当前省内的城乡结合地区养老模式仍处于起步及探索阶段 ......