郭淑岩 韩刚 李萌 左玉玲 王春玉

    传染病具有传染源、传播途径、易感人群3大基本环节，在公众场所内具有较强的传染性和流行性。综合性医疗机构是就诊、诊疗集中的场所，易感人群多，人群流动大，传染病在医院内很容易传播、扩散，从而严重危及患者和医务人员身体健康和生命安全[1]。在众多传染病中，呼吸道传染病以其传播速度快、范围广、传播途径多、传染性强、较难控制等特点，被公认为是一类危害极大的传染病[2]。做好医院预检分诊工作，对预防与控制呼吸道传染病院内疫情扩散具有积极的现实意义。本研究采用PDCA循环对某三级甲等综合医院内科门诊、儿科门诊、急诊的呼吸道传染病预检分诊人员态度及行为进行研究，寻找针对性措施，改善呼吸道传染病预检分诊工作人员态度和行为，旨在预防与控制呼吸道传染病在院内的扩散与传播。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    课题组对某三级甲等综合医院中内科门诊、儿科门诊、急诊的42名预检分诊工作人员进行问卷调查，了解其对预检分诊工作的态度。同时，在工作人员不知情的情况下，分3次对该医院内科门诊、儿科门诊和急诊70例患者进行问卷调查，了解呼吸道传染病预检分诊实施情况。

    1.2 方法

    1.2.1 问卷调查法

    本文在文献综述和专家咨询的基础上，设计2份调查问卷。问卷一为《分诊人员在候诊区遇到呼吸道症状患者时的行为意向表》，以了解预检分诊人员的态度；问卷二为《呼吸道传染病预检分诊调查表》，以了解预检分诊实施情况。研究者与医院管理者进行充分沟通，获得管理者支持后，在院内选取内科门诊、儿科门诊、急诊3个科室作为调查科室。

    问卷一由调查对象基本信息和呼吸道传染病预检分诊行为两部分组成，预检分诊行为包括15个小问题，分别反映分诊人员在指导患者注意呼吸道卫生和咳嗽礼仪、提醒患者使用纸巾、提醒患者使用口罩、提醒患者用速干手消毒剂、将患者指引到相对独立的通风良好的区域这5方面的行为表现。研究者根据问卷结果结合对应的权重值判断调查对象是否会执行该种行为，其判断结果分为3个级别，即一定做、可能做和不会做。两次调查结果的判断值见表1。问卷一的调查对象为3个科室负责预检分诊的全部在岗人员，共计45人，问卷采用现场发放形式，填写过程中研究者全程在旁指导，并全部现场回收，确保调查结果真实有效。研究者对两次调研对象基本信息进行比对，剔除信息不一致的3人，有效调查人数为42人。

    问卷二的调查分为干预前、干预中和干预后3次进行，调查对象为内科门诊、儿科门诊、急诊科等3个科室就诊的呼吸道传染病患者 ......