张超 张磊 施祖东 刘晓云 张伟

    追求质量是人类社会进步的重要标志，而医疗质量是医院的根本[1-2]。医疗质量是医疗服务过程、诊疗技术效果以及生活服务满足患者预期康复标准的程度，是医疗技术、管理方法及其经济效益和社会效益的综合体现[3]。医疗质量管理是应用各种科学的方法，根据医院质量管理的信息，合理运用人力、物力和技术等，为达到技术符合标准和规范、疗效满足患者需求的质量目标的一系列活动[3]。质量管理是医院管理的核心，加强医疗质量管理，提高医疗服务质量是医院管理工作的基本任务[4]。

    口腔是人体重要部位，口腔疾病不仅影响人们的生活质量，还关系到患者的生命安全和心身健康，因此，加强口腔医疗质量管理，提高口腔医疗质量水平非常必要[2,5]。与综合医院相比，口腔专科医院有“大门诊，小病房”的特点，临床操作具有特殊性，实践中应根据口腔专业的特点对口腔医疗质量进行管理[6-8]。本文通过回顾国内口腔医疗质量管理研究进展，分析总结提高口腔医疗质量的措施，为进一步提高口腔医疗质量管理水平提供参考。

    1 文献检索方法

    1.1 文献检索策略

    以[“口腔”or“牙科”]and [“医疗质量”]and[“管理”]为中文检索词，以“主题”为检索范围，在中国知网(CNKI)上检索2000年1月至2017年6月期间公开发表的学术期刊论文。

    1.2 文献纳入及排除标准

    一级文献纳入标准：①以中文为写作语言的科技论文；②公开发表在学术期刊上；③在北京大学图书馆学术数据库中能获取全文。

    二级文献纳入标准：①以口腔医疗行为为研究对象；②以医疗质量管理为研究目的或结果。

    文献排除标准：①CNKI数据库中检索到重复的文献；②会议报告、论文集等；③研究内容涉及口腔医疗，但未见到管理相关内容。

    1.3 文献分析过程

    通过上述文献检索策略，共检索到公开发表的文献92篇，根据纳入及排除标准筛选后，最终保留45篇。对检索到的文献按研究内容和研究方法分别进行汇总性分析，总结提高口腔医疗质量的措施。文献中涉及到的管理措施主要包括:建立管理组织、制定规章制度、建立标准体系、质量持续改进，使用的研究方法包括描述性研究、调查研究、探索性研究、个案研究和经验总结。

    2 结果与讨论

    对纳入的45篇口腔医疗质量管理相关的文献进行汇总分析。文献回顾结果显示，近年来，国内对口腔医疗质量管理相关的研究主要集中在建立管理组织(14篇次) ......