李晓 余娟 汪海红 王亚娟 江陆平

    孤独感是因个体缺乏一定数量或质量的人际关系而产生不愉快或痛苦的主观感受[1]。与职场因素息息相关的孤独感称之为职场孤独感，即由工作环境中个体之间缺乏良好人际关系而产生的孤独感[2]。职场孤独感是一种负性情绪，这种情绪具有一定的内隐性。也就是说很多人在工作表现上是积极的，但内心对周围人际关系的评价和感知是不满意的，孤独感会产生，但在外在表现形式上是比较难以判断的。问卷调查中更多询问的是个体的职场人际关系数量和质量的满意度，以此来判断个体职场孤独感的程度。

    已有研究[3]中指出，职业倦怠、工作过载、人职匹配度不佳等因素，是导致职场孤独感产生的因素；而工作满意度低、工作绩效低、离职倾向增加等是职场孤独感导致的后果。职场孤独感在与多种因素之间的桥梁作用，使其日益成为职业心理健康研究的关注点。

    针对职场孤独感的影响因素，结合国内临床诊治特点，本研究将重点放在人职匹配方面。临床工作性质较为特殊，不仅仅工作要求严谨，而且工作任务繁重，常年无法休假，夜班和加班更是家常便饭。人职匹配对职业满意度、组织承诺、工作压力等职业心理具有影响作用[4-6]，那么，人职匹配对医护人员职场孤独感是否也具有影响？尚有待实证研究。职场孤独感强调职场人际关系[7-8]。由于当前医患纠纷频繁，医护人员对处理医患关系尤为谨慎。已有研究[9-10]指出，医务工作人员的心理健康与医患关系之间关系紧密。由此，在职场孤独感的后果方面，本研究将重点关注医患关系。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    2016年4月～6月，对甘肃省人民医院、甘肃中医药大学附属医院和甘肃省中医院598名在岗医护人员进行评估。参与调查的医护人员从医经历均超过1年，排除进修和实习人员。收回598份有效问卷，有效问卷率为100%。被调查人员基本情况见表1。

    表1 598名被调查人员基本情况

    1.2 研究工具

    医护人员职场孤独感的测量采用Wright等编制的职场孤独感量表(Loneliness at Work Scale)[11]。此问卷包括情感剥夺和社会成员身份缺失2个维度。问卷包括16个条目，其中情感剥夺维度9个条目 ......