鲜明 顾志强 杜黎 郭淑岩 胡可 王春玉

    卫生援外工作是我国外交工作的重要内容[1]。从20世纪60年代起，我国就对非洲开始了以派遣援非医疗队为主要形式的卫生援助。进入21世纪，我国进一步加大了卫生援助力度和创新援助方式。世界卫生组织(WHO)曾表示：“中国对全球卫生事业和世界卫生组织工作作出了重要贡献”[2]。但是非洲的健康水平和医院服务仍然是非洲社会经济发展的短板。2017年WHO年发布的相关报告指出，2015年非洲人均期望寿命仅为60岁(全球平均为71.4岁)、孕产妇死亡率为542/10万(全球平均为216/10万)、新生儿死亡率为28‰(全球平均为19.2‰)[3]，同时非洲的全民健康服务覆盖指数[4]为44，为全球最低，远低于全球平均水平(64)。美国皮尤研究中心(Pew Research Center)2013年在加纳、塞内加尔、乌干达、肯尼亚、南非、尼日利亚进行的调查结果表明，建立和改善医院及其服务与防治艾滋病位于非洲国家卫生领域需要优先决策的前两位，支持率都达到76%[5]。

    2015年12月，习近平主席在中非合作论坛约翰内斯堡峰会上宣布，在继续派遣医疗队员基础上实施中非公共卫生合作计划，包括支持中非各20所医院开展示范合作，加强专业科室建设等[6]。截至2017年底，我国已与非洲15个国家建立了“对口医院”合作关系，完成了27所非洲医院的升级改造项目，同时积极支持西非国家成功抗击2014年的埃博拉疫情。2018年9月，中非合作论坛北京峰会召开，习近平主席宣布未来3年将实施健康卫生行动，重点援建非洲疾控中心总部、中非友好医院等旗舰项目；为非洲培养更多专科医生，继续派遣并优化援非医疗队；实施面向弱势群体的妇幼心连心工程等[7]。这进一步提升了中非友好医院在中非合作中的定位，标志着中非友好医院发展已全面进入新时期。为此，本文基于2017年12月对乍得、刚果(布)两国中非友好医院的实地调查，提出中非友好医院面临的困难和问题，以建设好、管理好和运营好中非友好医院为突破点，进一步推动中非友好医院的建设发展，提升受援国医疗服务能力，推动中国全面参与全球卫生治理，促进世界卫生组织“全民健康覆盖”目标实现。

    1 调研对象与方法

    1.1 调研对象

    一是重点调研了中乍友谊医院和中刚友好医院，并与当地卫生行政部门进行了座谈。二是重点调研了与中国援乍得和刚果(布)医疗队工作情况。三是考察了当地的大学附属医院、国家级医院、区联合医院、区级医院各1所。四是拜会了我国驻乍得和刚果(布)的大使馆及中资企业 ......