李晓 余娟 汪海红 王亚娟 江陆平

    孤独感是因个体缺乏一定数量或质量的人际关系而产生不愉快或痛苦的主观感受[1]。与职场因素息息相关的孤独感称之为职场孤独感。Wright等[2]指出，当个体在职场中的人际关系与其所期待的人际关系具有一定差异，并缺乏去改善这种差异的能力时，就会产生孤独感。

    在职场孤独感的产生、持续、恶化过程中，组织气氛起到关键作用[3-4]。职场孤独感的实证研究中，组织气氛从两个层面进行分析研究：一类是个体层面，即个体对组织气氛的评价对其职场孤独感的影响作用，在此类研究中，重视个体对组织气氛的感知与评价，如Stoica等[5]研究指出，医疗人员对上级支持的认知和认可，可以降低医疗人员的职场孤独感，医疗人员对组织的依恋和积极认可可以降低职场孤独感发生的危险；另一类是组织层面，即通过组织成员对某一现象或心理评价聚合后，形成组织气氛的整体评价[6]，进而分析组织气氛对个体职场孤独感的影响作用[7]。这两类职场孤独感的研究中，均缺乏个体层面与组织层面对个体职场孤独的影响程度大小是否有差异的分析，即个体对某一现象的评价与组织成员整体评价形成的组织气氛或许存在一定差异，而在这两个层面中哪一个对个体的职场孤独感影响更为强烈？对此，本研究以科室为单位，探索组织气氛在个体层面和组织层面对医护人员职场孤独感的影响作用。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    被调查对象来自甘肃省人民医院、甘肃中医药大学附属医院和甘肃省中医院3所医院。问卷调查自2016年4月～6月，采用整群随机抽样方法，共收集到694份有效问卷，有效问卷回收率为100%。整群随机抽样的具体步骤：①先通过实地调研并根据3个医院网站信息，将各家医院所有设置的科室名称进行统计。②将各医院科室分为内、外、妇、儿以及门诊等群，并统计出每家医院各个群里科室数量以及结合整个医院的科室总数，确定各个群中需调查的科室数。③对各个群里以科室为单位进行随机调查。④在统计分析过程中，被调查科室收集来的问卷数≤2份的数据给予删除。被调查者的选入标准：临床工作满1年及以上、属于医院统管的医生和护士。排除标准是：进修和实习的医生和护士。

    甘肃中医药大学应用心理学2014级专业29名同学作为调查员参与此次研究，并对其进行问卷调查培训。调查前与所在医院医务科工作人员进行沟通，并通过院内信息系统，对本次调查安排进行通知。调查员在获得护士的同意后，采用一对一调查方法，即发放1份回收1份，问卷回收后，调查员对问卷进行检查，现场对没有填答的内容及时进行补充 ......