郑玲玲 念欲霞

    在全世界范围内，食源性疾病都是最突出的公共卫生问题之一。据 WHO 估计，全球每年仅食源性或水源性腹泻就导致约220 万人死亡[1]。1988 年,上海食用毛蚶暴发的甲型肝炎大流行[2]和 2008 年乳品业的三聚氰胺事件[3]，不仅大范围危及公众健康，造成了巨大的健康与经济负担，更引发了公共卫生的信任危机，影响社会的安定[4]。三聚氰胺事件作为中国食源性疾病监测工作的分水岭，政府的食品安全监管部门认识到食品安全管理除了对食品生产和流通的监管之外，对食源性疾病的监控、预警和快速反应也同样重要。食源性疾病病例监测通过对个案病例信息的采集、汇总和分析以及病原学检验，了解重要食源性疾病的发病及流行趋势，及时发现聚集性病例和暴发线索，提高食源性疾病暴发和食品安全隐患的早期识别、预警和防控能力，实现病因食品从农田到餐桌各环节的逆向回溯，这对完善食品安全溯源体系具有重要意义[5]。2015 年10 月1 日起施行的《中华人民共和国食品安全法》更是将食源性疾病监测工作纳入医师法定职责。福建省自2012 年起开始部署食源性疾病监测工作，2014 年福建医科大学附属协和医院作为首批入选的主动监测哨点医院之一，承担着病例信息采集及标本病原学检测的工作。自2017 年 2 月起,该院对食源性疾病监测工作实行信息化管理并取得良好效果，报告如下。

    1 研究资料与方法

    1.1 资料分析

    数据资料来源于2016 年～2018 年“国家食源性疾病监测报告系统”中该院录入的食源性疾病病例个案资料信息、该院信息化前后纸质的食源性疾病病例信息。全流程时间=填写至国家食源性疾病监测报告系统的时间-就诊时间；报卡完整性及初次审核通过率来自核查信息化前后纸质信息表中病人基本信息、主要症状体征、使用抗生素、暴露信息的填写情况。应用PASW 18.0 软件进行数据分析，利用卡方检验比较该院食源性疾病监测病例报告系统使用前后，食源性监测病例报告的全流程时间(报告及时性)、病例报告质量(报卡完整性、初次审核通过率)的差异是否具有统计学意义。

    1.2 方法

    在现有的医院管理信息系统(hospital information system, HIS)基础上 ......