郑富豪 曾昭楠 熊端华 王春兰

    精神障碍是大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等活动不同程度障碍的总称。据研究[1-2]报道，中国成年人精神障碍患病率已高达17.50%，终身患病率达16.57%，全国在册严重精神障碍患者达540 万人，给患者本身及社会带来沉重负担。精神卫生问题已成为我国的重大公共卫生问题和突出的社会问题。为了解福州市精神障碍患者管理现状，比较城区与非城区精神障碍患者管理现状差异，本研究对截至2018 年10 月福州市城区及非城区12 个区、县、地级市严重精神疾病患者管理资料进行分析，探讨影响福州市严重精神障碍患者管理质量的因素，为精神障碍疾病防控及治疗提供科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    截至2018 年10 月，福州市严重精神障碍患者管理及治疗情况资料来自国家严重精神障碍信息系统[3]，包括福州市6 个城区(鼓楼区、台江区、仓山区、马尾区、晋安区、长乐区)和6 个非城区的县、地级市(闽侯县、连江县、罗源县、闽清县、永泰县、福清市)的严重精神障碍患者一般情况、服药情况、管理情况与危险度评估等资料。

    1.2 方法

    1.2.1 疾病诊断

    严重精神障碍患者是由精神科执业医师依据第10 次修订版《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确诊为精神分裂症、偏执性精神病、分裂情感性精神病、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍及精神发育迟滞(伴发精神障碍)共6类疾病，并纳入国家严重精神障碍信息系统管理的患者。

    1.2.2 评估标准

    危险性评估以ICD-10 为诊断标准，2 名精神科医师按照《重性精神病管理治疗工作规范2012 年》版将其分为6 级(0 级、1 级、2 级、3 级、4 级、5 级)[4] ......