卢瑶

    医药卫生体制改革已经进入全面深化的阶段，无论是医保支付方式的改变、取消药品加成、医师多点执业还是分级诊疗的推进等等，任何一个方面都对公立医院的运行带来巨大的冲击。改革浪潮扑面而来，机遇与挑战并存。因此，配合新一轮医药卫生体制改革做好各项任务的同时，大型综合性医院如何继续保持在行业中的优势和主导地位，实现健康长足的发展，必须从战略高度出发，整合内外部资源要素，着力构建和提升核心竞争力。建立完善的现代医院管理制度是深化医药卫生体制改革的重要内容。医务部门是医院经营发展的核心，是医院组织、管理、决策、协调的执行者和推动者。医务管理涉及医疗技术和医疗服务的各个环节，是医院打造核心竞争力的重要保障。本文运用SWOT 分析法，以我院为例，对综合性医院医务管理发展的优势和劣势，以及在新的形式下面临的机遇和挑战做出探究，以期开拓医务管理的新思路，提升医院管理的层次和水平。

    SWOT 分 析 法， 又 称 态 势 分 析， 是20 世纪80 年代由美国旧金山大学的管理学教授海因茨· 韦里克提出的。所谓SWOT 是Strengths(S)、Weaknesses(W)、Opportunities(O)、Threats(T)，即优势、劣势、机遇和威胁。该方法针对研究对象内部的优势、劣势因素和外部机会、威胁因素进行系统分析，按照一定次序进行矩阵排列，运用系统分析的方法剖析、研究各因素，从而制定相应的措施。这是一种较为成熟的战略规划方法，通过对内外部环境分析，以趋利避害，并在此基础上制定科学合理的策略。该方法在医疗卫生领域得到了广泛的应用。

    1 医务部门的优势(S)

    1.1 科室设置完备与人员结构优化

    随着综合性医院的体量、规模扩增和规范管理的要求，目前多数医院都成立了“医务部”或“医务处”，下设医政、质量、投诉、院感等科级设置，随着医务管理内涵的不断扩展，有的医院将医保、门诊、行风、绩效、运营、病案统计、临床用药监管等科室纳入“大医务”的范畴。医务部门的人员构成除了临床医学专业人员外，还吸纳了公共卫生、预防医学、信息统计、医疗保险、医院管理等专业人才，以我院医务部为例，本科及以上学历达到83.3%，拥有研究生学历的占28.2%。从专业上看，临床医学与非临床医学专业的人员比例为63.5%与36.5%。让专业的人做专业的事，拥有专业水准的工作人员也使得医务部的公信度和执行力大大提高。

    1.2 完善制度章程与量化考核标准

    新一轮的公立医院改革明确了加强公立医院管理、确保医疗安全、提升医疗质量、精确核算成本、规范医疗行为、完善绩效考核等方面的目标 ......