张成 邓林密

    我国幅员辽阔，环境气候差异大，因极端天气等气候事件导致的泥石流、洪涝频繁发生，由于热浪寒潮导致的死亡也常见报道，空气污染更是我国每年的热点话题，气候变化对健康中国2030 战略的实现提出了挑战。《“柳叶刀2030 倒计时”2018年健康与气候变化报告》[1]指出，气候变化对人类健康产生了恶劣影响。国内开展气候变化与健康应对的研究课题尚不丰富，了解我国当前气候变化与健康研究现状，掌握国外气候变化与健康研究的热点，对于迎接未来气候变化与健康应对研究的挑战具有积极意义，有利于公共卫生等部门为适应气候变化对健康的影响制订相关政策提供科学依据。

    1 我国气候变化与健康应对的政策与行动

    我国历届政府都十分重视气候变化及其对社会的影响，2007 年成立了国家应对气候变化领导小组，制订了一系列减缓气候变化的重大战略、方针政策，先后发布了《中国应对气候变化国家方案》[2]《国家环境与健康行动计划(2007-2015 年)》[3]及《中国应对气候变化的政策与行动》[4]等政策文件，明确了应对气候变化的指导思想、原则，提出了相关政策措施，并加强气候变化对人体健康影响方面的研究，定期公布年度报告。十八大以来，修订了《中华人民共和国环境保护法》，将保护环境上升为基本国策，通过保护环境促进居民健康。习近平总书记在2018 年全国生态环境保护大会上强调，要实施积极应对气候变化国家战略，推动构建人类命运共同体。我国在制定或执行气候变化应对措施、计划或战略，促进气候变化的卫生适应和缓解等方面做了诸多工作，见表1。

    2 国内外研究进展

    2.1 国外研究热点

    2.1.1 气候变化与传染病传播的证据

    国外学者在建立气候变化与传染病传播的证据时，主要围绕短期气候变化与传染病发病率的关系、长期气候变化趋势与传染病传播的关系以及基于气候变化与传染病建立预测模型3 个方面。以疟疾为例：早在1995 年，Martens 等[6]基于一般环流模型的人为全球气候变化情景纳入一个综合链接系统模型，研究了全球气候变化对疟疾发病率的潜在影响，发现在东南亚、南美洲和非洲部分地方病较少的地区，感染发病率对气候变化十分敏感，疟疾发病率风险普遍增加。Ren 等[7]基于物种分布模型评估了气候变化对中国疟疾病媒可能产生的影响，发现到2030 年，大劣按蚊、微小按蚊、雷氏按蚊、中华按蚊数量都将增加，接触4 种主要疟疾媒介的人口都将大幅净增长。Linthicum 等[8]研究了1950 年～2011年朝鲜半岛区域气候趋势相对于军人和平民疟疾病例的关联 ......