吉雅玲 张一枝 李朝阳 周立涛

    随着医药卫生体制改的逐渐深入，取消药品耗材加成、收费价格调整及分级诊疗等措施的逐步推进，公立医院尤其是大型公立医疗机构面临的竞争压力越来越大，医院增收困难，而成本项目越来越多。《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》中提出，到2020年基本形成保障可持续的公立医院运行新机制，推动各级医院管理规范化、精细化、科学化，基本建立权责清晰、管理科学、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。这就需要各级公立医院能充分利用有限的资源，实现高效运转，并能为患者提供优质的医疗服务。

    平均住院日是全面反映医院工作效率和医院管理水平、评估医疗卫生资源利用率的的重要指标，其结果影响医院管理效率和患者的经济负担[1-2]。江苏省三级综合医院评审标准实施细则中涉及平均住院日管理的条款提出，平均住院日≤10天为C级标准，≤全省同类别医院均值为B级标准，≤8天才可以达到评分A级的标准。我院为淮安市规模最大的公立三级甲等综合医院，通过各种措施综合管控平均住院日，取得了较好效果。

    1 平均住院日的影响因素分析

    我院总床位2 930张，年出院患者约12万人次，年门急诊量约150万人次，2015年平均住院日10.2天 ......