张俊俊 张晓云 贺鹭 田志强 郑建中

    2017年国务院办公厅《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》明确指出，深化临床医学专业学位研究生教育改革，医教协同推进医学教育改革与发展，加强医学人才培养，是提高医疗卫生服务水平的基础工程，是深化医药卫生体制改革的重要任务，是推进健康中国建设的重要保障[1]。在这一背景下，研究生教育领域的热点及难点问题是构建科学合理的研究生培养质量评价体系，促进研究生培养质量的提升。对于医学院校来说，完善临床专硕研究生培养体系，培养高层次、复合型临床医学专业人才是研究生教育的重中之重。因此，本研究构建临床专硕培养质量评价指标体系，旨在为提升本地区临床专硕研究生培养质量、提高其综合素质提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    本研究于2019年3月～5月，根据研究目的，从3所学校和3家医院中遴选26位承担临床教学工作、临床医疗实践和行政管理的相关专家作为咨询专家，其中教师10名，临床医生7名，行政管理专家9名。遴选标准：①从事相关工作5年及以上；②硕士及以上学历；③对本研究感兴趣。

    1.2 方法

    1.2.1 文献研究法

    通过阅读文献及相关政策，初步总结归纳指标体系框架，设计临床医学专业学位研究生培养质量指标咨询问卷，其中一级指标6个，二级指标22个，三级指标76个。

    1.2.2 德尔菲法(Delphi)

    本研究使用修正Delphi法，以结构式问卷代替首轮开放式问卷，使专家意见更为集中[2]。第一轮问卷内容主要包括：①研究背景及填表说明。②专家基本情况，包括性别、年龄、学历、职称及工作年限等。③专家咨询表，采用Likert 5级评分表，专家分别对6个一级指标、22个二级指标及76个三级指标依据其重要程度打分，同时可根据自己的临床实践、教学及管理经验进行修改及补充。④专家判断依据及熟练程度。判断依据包括理论分析、工作经验；每一种判断依据的影响程度分为大、中、小，分别计分0.3、0.2、0.1。参考文献及直观感觉分别计分0.1、0.1、0.1。专家对内容的熟悉程度分为非常熟悉、熟悉、一般、不熟悉和很不熟悉5个等级，分别计分为1.0、0.8、0.6、0.4、0.2。第一轮函询的重点主要为专家根据自己实际工作经验对各级指标的重要性程度进行打分，同时提出删除、修改、增加的意见，问卷的发放形式为邮件，并要求专家在2周内作出回复。第一轮函询结束后，课题组把收集到的资料按照以下标准进行删除：①重要性赋值均数≤3.50；②变异系数≥25% ......