王俊 许凯薇 王志红

    当前，医疗信息化的发展浪潮将我国的医疗方式推到了智慧医疗时代。在强大的信息流面前，使我们看到，医疗卫生领域已经在逐步应用大数据和人工智能技术，且智慧医疗正在兴起。目前智慧医疗的技术基础已基本成熟，各式各样的可穿戴医疗设备不断出现，使我们能够及时获取医疗设备反馈的各种监测数据的信息指标，预防和控制疾病的发展。大数据及人工智能的应用，使我们能够全面获知医疗记录，甚至医疗过程中的各个细节，且运用高速逻辑运算能力处理和分析医疗及相应管理中的问题。Rosso等[1]近17个项目合作人自2008年2月以来，在意大利和西班牙严密合作，共同管理和监测慢性阻塞性肺病和慢性肾病等患有慢性病及许多难以常规控制的老年患者。由可穿戴技术和传感器装备并与患者生活方式形成界面交互式的开放性慢性疾病管理平台，可助力医护人员长期了解平台的分析数据和决策及系统检查到的健康关键状况。此外，Sung-Ho Kim等[2]基于情景运动识别和追踪生活日志的动态检测，智能感知并推理分析机体的健康状况和生活方式，从而在发现紧急情况或发病时提供相应的报警和症状水平的紧急情况监控服务，随时随地为用户提供健康相关信息及监测服务。

    1 智慧医疗的发展和现况概述

    近年来，在国家政策支持以及大数据、云计算、物联网和人工智能等前沿技术的共同驱动下，互联网技术与医疗行业的有机结合给这个行业带来了历史性的变革。智慧医疗源起于2008年11月美国IBM彭明盛提出的智慧地球理念，这一从信息技术维度提出通过物联网技术实现医疗的信息互联、临床的创新、科学的诊断以及公共卫生和预防等[3]。Chan等[4]提出的IHMT智能健康管理技术系统，通过收集个人健康信息和医疗记录并分析数据，提出系统生成或第三方，即医生、营养师、药剂师等的建议，从而促进主要参与者，包括患者、医生、药剂师、家庭成员等对相关数据存储和资源的访问和利用，为个人和团体的健康管理计划提供服务。我国在中共中央、国务院颁布的新一轮医药卫生体制改革方案的指导下，也于2009年拉开了推进医疗信息化建设的序幕，运用“互联网+”应用平台继续深入推进“健康中国2030”战略。北、上、广等地相继建设城市智慧医疗体系，以杭州为例，杭州在智慧医疗建设中率先推行“医信付”服务[5]，解决了人民就诊时诸多费用结算的烦恼。

    当前，我国医疗信息产业发展迅速，在智慧医疗广阔前景的吸引下 ......