程红燕 张献文 郝伟

    自2019年12月湖北省武汉市出现国内首例新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)患者以来，感染人数持续增长，疫情在全国范围内大规模蔓延。为有效控制疫情发展，防止疫情进一步扩散，国家卫生健康委员会于2020年1月20日将新冠肺炎纳入乙类传染病，采取甲类管理 ，要求各医疗卫生机构依法采取患者隔离治疗、密切接触者隔离医学观察等防控措施[1]。门诊作为医院的窗口，既是开展防控工作的第一道屏障，也是疾病的多发、高发区域。2003年对SARS的回顾性研究显示，门诊和收治SARS患者的病房医护人员感染SARS的比例最高[2]。因此，如何构建高效的门诊防控体系，全方位、多维度进行门诊新冠肺炎筛查，实现新冠肺炎零漏报、零漏检和零感染，是医院管理者们亟待解决的问题。

    我院是北京市市属三级甲等妇产专科医院，分东、西院区，且2个院区均分布于主城区，周边人口流动性大，感染风险高。医院日均门诊量约5 500人次，其中产科日均门诊量约1 200人次。孕产妇作为特殊易感人群，感染风险远高于一般患者，且发病后易出现病情重、并发症多的情况[3]。为最大程度保障就诊患者和医护人员安全，针对我院孕产妇比重高的特殊情况，依据国家卫生健康委员会的有关诊疗方案[4-5]，我院提出了在严格落实三级预检分诊和号源动态调整管理的基础上，全力保障孕产妇安全，保证孕产妇正常诊疗和限期手术的工作要求，并据此开展了一系列有妇产专科特色的防控措施，并取得了一定的成效。

    1 建立完善的门诊防疫系统

    针对疫情的迅速发展，我院快速建立院级-科室-个人三级门诊疫情防控系统。医院成立新冠肺炎防控领导小组，门诊部作为小组成员部门，负责统筹规划门诊防疫工作重点，保证产科和计划生育科号源量，保障建档孕妇的正常诊疗，同时制定疫情防控各种管理制度、流程及策略等；科室负责对科室人员进行培训、配合门诊部调整科室布局、落实人员动态排班等；个人负责落实各项门诊流程和制度，在日常诊疗过程中严格执行预检分诊制度和消毒隔离制度等。

    2 健全门诊防控策略

    2.1 加强门诊入口管理

    为有效开展疫情筛查，针对我院无发热门诊的情况，我院封闭部分门诊出入口 ......