蒋美华 佟影

    随着我国经济建设与城镇化建设的快速发展，流动人口开始大量流入城市[1]。2018年，我国共有2.41亿流动人口，占总人口的17%[2]。流动人口在城市落户是各界长期以来讨论的一个核心问题[3]。医疗保险制度作为一项重要因素影响着流动人口的落户[4]。医疗保险的参保与户籍属性挂钩，导致流动人口享受不到与当地居民平等的医疗保险等权益，这已经深刻地对流动人口的落户意愿产生影响[5]。老家农村医疗保险显著阻碍了流动人口的进城落户意愿，打工地城镇医疗保险显著促进了流动人口的进城落户意愿，老家农村医疗保险的阻碍程度高于打工地城镇医疗保险的吸纳程度[6]，职工医疗保险对流动人口市民化意愿具有极其重要的现实意义[7]。为提高城镇化水平与深化户籍制度改革，国务院于2014年发布了户籍制度改革的意见，意见指出，到2020年，实现1亿左右农业转移人口和其他常住人口在城镇落户[8]。在国家发布新型城镇化规划，提出流动人口市民化重要任务的当今，本文通过探究医疗保险制度对流动人口落户意愿的影响，从优化管理医疗保险模式的角度出发，为优化流动人口的医疗保险制度提供参考依据。

    1 资料来源与方法

    1.1 资料来源

    本文数据主要来源于2017年全国流动人口卫生计生动态监测调查的相关数据。纳入标准：在随机原则的基础上，对全国31个省、自治区和直辖市中流动人口较为集中的地区抽取15岁以上的流动人口，且这些流动人口所具备的条件是需要在流入地居住1个月以上，非本区(县、市)户口。排除标准 ：将数据中15岁以上、18岁以下的未成年流动人口数据进行剔除。样本量共涉及16.8万流动人口，保证了调查结果对全国以及各省、市都具有代表性。

    1.2 研究方法

    为探究医疗保险制度对流动人口落户意愿的影响，本文采用了描述统计方法与Logistic回归分析法。首先对流动人口的参保情况及其落户意愿进行描述性分析，其次采用Binary logistic regression方法建立多因素分析模型，展开对因变量与自变量的分析。

    1.3 指标选取

    本文的因变量为流动人口的落户意愿，将问卷中“如果符合本地落户条件，是否愿意把户口迁入本地”的调查数据作为衡量流动人口落户意愿的指标。本文的自变量为流动人口是否参加各种医疗保险。问卷中的医疗保险包括新型农村合作医疗保险、城乡居民医疗保险、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险、公费医疗5种类型。此外，通过查阅文献了解流动人口的个体特征、经济水平情况、流动情况、居留意愿等 ......