武士勇 张英

    随着我国经济发展和老龄化社会的到来，2010年，国务院办公厅印发《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》(国办发〔2010〕58号文)，极大地促进了社会办医的蓬勃发展。作为群众健康需求最为迫切的康复医疗服务成为国家优先鼓励民营资本进入的医疗领域，康复学科建设也成为民营综合医院与公立医院错位发展的一条新路。我院是2002年改制后的股份制民营医院，改制后结合自身实际，重点加强康复医学科的建设，自2008年建科，经过10余年发展，现在发展成为拥有儿童康复病区、成人康复病区、工伤康复病区3个病区，床位120余张。

    1 我院康复科的组建与发展实践

    1.1 明确科室定位

    建科之初，医院即明确将康复医学科确定为医院学科建设特色品牌科室进行扶持发展，规划逐步推进康复医学科的规范化建设。

    1.2 分步打造亚专业品牌

    我院康复医学科根据接诊患者病种、相关健康需求数据变化等进行定位规划与发展，从而逐步建立成长起来。科室成立后，以神经康复为起步主抓手，拓展疼痛康复新技术，此外，与残联合作，进行儿童康复中心建设，分布打造康复医学亚专业品牌。

    1.2.1 以神经康复为起步主抓手

    通过市场调查并结合医院实际接诊情况，康复医学科在建科初期确定以神经康复为主要抓手，开展脑卒中的各种功能障碍康复、脊髓损伤康复、颅脑损伤康复。①成立卒中单元模式。待脑卒中患者病情稳定后，针对不同患者，医生、护士、康复治疗师共同组成治疗团队，对患者进行综合康复。这样既可分工明确，又能对患者进行系统治疗，以加速患者的康复。②重视宣传与引导。科室成立早期，因社会对康复医学并不了解，患者及家属认为康复只是训练患者下床走路即可。随着对康复相关知识的讲解与宣传，加之康复实践效果的呈现，患者及其家属发现康复效果明显，希望功能恢复更好，随之对康复需求进一步增加。③根据患者需求引入肢体康复技术。根据患者对康复治疗更高的需求，科室逐步引进了平衡功能训练、步态分析训练等，并配备了相关踝足辅具及电子助行仪等设备。此后，还将康复治疗的病种由卒中患者各种肢体功能障碍的康复扩大至外周神经损伤的康复。逐渐开展了精细化的上肢功能康复、手功能康复，引进了上下肢机器人，为智能康复的发展打下基础。④增加言语、认知等康复技术的应用与探索。针对脑卒中患者在言语及认知方面的功能障碍，科室引进了言语、认知康复设备，并培养相关专业人才，不仅在康复治疗上取得了较好疗效，还开展了相关研究工作。2016年成功申请了省卫生健康委员会面上科研课题1项 ......