杜乌林 金琰斐 蔡海平 黄利民 尹栗 刘晓东 钱敏

    随着医院改革的深入，我国公立医院在新医改的实行中面临着巨大挑战[1]。积极加强与创新管理措施，调整优化业务结构，提升临床专科诊疗技术服务能力，已成为医疗机构健康可持续发展的必经之路。我院原为市属二级肺科医院，是一所主要承担南通地区结核病诊疗任务的专科特色较强的医疗机构，设置床位150张。2010年经市政府统一规划，医院整体搬迁至现址，同步增设了肿瘤科、重症医学科、骨科、普外科、神经内科、心血管内科、消化内科等综合诊疗科目，2014年8月经评审成为二级甲等医院，开设床位500张。作为一所中等规模的城市二级医院，发展中面临很多挑战[2]。2018年以来，经SWOT分析梳理确定医院向三级老年病医院转型发展的优势和劣势后，精准谋划，创新管理措施，积极实践，逐步探索出一条医院转型发展之路。

    1 做法

    1.1 对接上海名牌医院以打造专业影响力

    医院前身为结核病防治肺科医院，临床专科仅限于结核病科和呼吸科、胸外科，且呼吸科和胸外科服务能力较弱，三、四级呼吸内镜诊疗及四级手术开展数量偏少；心血管内科、骨科、神经外科等开展时间较短的专科影响力薄弱。医院转型期要实现高质量发展，必须更加注重内涵质量的提升[3]。为此，医院在充分调研各临床专科发展现状的基础上，积极听取各临床专科发展需求，同时赴全国知名医院参观学习后，明确了医院相关临床专科借力发展的方向。

    呼吸系统相关专科即呼吸内科、胸外科、结核病科、肿瘤科与上海市肺科医院深入业务对接，成为“沪通协作”市级首个落地项目，得到市政府以及原市卫生计生委大力支持；消化内科、神经内科、骨科、心血管内科等综合诊疗科室积极与上海市第十人民医院寻求协作，成为其南通分院。立足公立医院改革背景，按照协同、创新、共赢、发展的医联体合作目标，实现与上海市肺科医院、上海市第十人民医院的诊疗技术合作全面升级 ......