崔倩倩 刘雪薇 侯晓丽 任敬 国航 孔杨 李嘉诚 张俊篁

    随着人口年龄结构的变化和人口出生率的下降，我国已经进入快速老龄化阶段。国家卫生健康委发布的《中国流动人口发展报告2018》中指出“老年流动人口规模快速增加”，2018年全国流动人口中流动老人占比8.01%，数量已达1 778.4万[1]。由于流动老人具有文化程度偏低、接收信息途径较少[2]、健康意识淡薄[3]及面临较大疾病风险的老年特征，同时还有迁移的流动性特征，所以其在医疗卫生服务利用及健康档案建立方面具有一定的局限性。目前学者们对于流动老人的研究主要集中在自评健康状况、社会融合、社会支持、医疗保险及异地养老等的影响因素研究，对流动老人常见病就诊及健康档案建立情况的研究有待加强。为提高流动老人的健康水平和社会保障水平，促进医疗卫生服务利用的可及性，有必要对流动老人常见病就诊及健康档案建立情况及其影响因素进行分析。为此，本研究基于2017年全国流动人口调查中流动老人数据，分析其基本情况、常见病就诊及健康档案建立情况，并探讨影响流动老人常见病就诊及健康档案建立的影响因素，为促进流动老人医疗卫生服务公平可及，改善流动老人就医困境提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    利用2017年全国流动人口卫生计生动态监测调查中流动老人调查数据进行分析，调查采用分层、多阶段与规模成比例的PPS抽样方法，选取全国各省居住1个月以上、非本区(县、市)户口的60岁以上流入人口作为调查对象，本研究通过筛选、删除无效问卷，共获得有效调查样本6 478人。

    1.2 方法

    原国家卫生计生委流动人口服务中心统一设计的问卷分为个人问卷(A)和社区问卷(B)。本研究主要使用调查问卷A，其内容包括流动人口的家庭成员与收支情况、就业情况、流动及居留意愿、健康与公共服务及社会融合5部分。本研究主要分析流动老人常见病就诊和健康档案建立情况，其中常见病就诊以问卷中出现腹泻、发热、皮疹、黄疸、结膜红肿、感冒时是否就诊为依据，出现上述任何一种疾病就诊过的为患病就诊，反之为未就诊；健康档案建立情况则依据问卷中“本地是否给您建立了居民健康档案”一题，回答“是，已经建立”表示已建立，回答“没建立但听说过”及“没建立且没听说过”表示未建立。

    1.3 统计学方法

    借助SPSS 22.0对数据进行统计分析 ......