王超 沈世勇

    自农村医疗保障制度实施以来，各地深刻落实将医疗卫生工作的重点放到农村去的指令，不断完善农村医疗保障制度，通过健康扶贫政策，避免农村出现“因病致贫返贫”[1]。2016年国务院出台《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，进一步促进我国农村医疗保障制度的完善与发展，并在2020年全面落实城乡居民基本医疗保障工作，提升农村基本医疗水平、多种政策共同保证[2]。在此背景下，我们通过科学知识图谱法，对我国关于农村医疗保障制度的文献进行全面梳理和分析，制成词频图，总结我国农村医疗保障制度的发展趋势，以期为农村医疗工作的发展及顺利实现“健康中国”的目标提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 数据来源

    通过中国知网数据库，设置“高级检索”条件：主题为“农村医疗保障制度”；时间设置为 1987年1月1日至 2020年12月31日。共检索到1 099篇文献，去除报纸、会议及无作者的文献，排除与主题不相关文献，最终得到799篇相关文献用于可视化分析，见图1。

    图1 文献检索流程

    1.2 研究方法

    采用科学知识图谱法，并运用CiteSpace软件中的Time Slicing、Text Processing、Node Types等功能[3]，对文献关键词和作者机构进行可视化分析，并确立2个标准：聚类模块指数(Q)和聚类轮廓指数(S)，当Q在0 ～ 1之间且大于0.3时，该图谱的模块结构显著；当S大于0.5时，说明该图谱聚类结果是合理的，越接近1说明同质性越高[4]。

    2 结果

    2.1 文献检索结果

    检索结果为有效文献799篇，其中包括280篇核心文献，17篇博士论文，227篇硕士论文，其他文献275篇。

    2.2 年度发文量统计

    2003年以前，关于农村医疗保障制度的文献较少，至2003年开始增加，2009年达到最高，为89篇，2010年开始又逐渐下降，为39篇，到2020年仅为9篇。其变化趋势见图2。 ......