范梦丹 李红艳 杨创豪 何佳敏

    据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》表明，我国18岁以上成人高血压患病率为25.2%，糖尿病患病率为9.7%，慢性病死亡人数占比总死亡人数高达88.5%[1]。如此严峻的慢性病患病形势不仅加剧了患者家庭和国家医疗卫生系统的经济负担，而且也制约着社会稳定繁荣和国家可持续发展。

    2016年，国务院制定《中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年)》，强调“以提高人民健康水平为核心，以健康促进和健康管理为手段，减少可预防的慢性病发病、死亡和残疾”[2]。为贯彻健康中国战略，有效防治慢性病，各地纷纷出台落实措施，以促进慢性病防治的发展。上海市颁布《“健康上海2030”规划纲要》，强调“实施慢性病综合防治战略，完善慢性病防控机制”[3]。与此同时，对慢性病防治政策的研究也逐步增多。学者们对慢性病防控政策进行了阶段性评述[4]、政策执行分析[5]、知晓率及满意度评价[6]。但是目前鲜有学者结合某一区域的制度对慢性病的防治政策进行分析。本研究基于政策工具，梳理上海市慢性病防治政策文件，通过对政策文本的量化分析，探究上海市慢性病防治政策的实施重点，分析不足之处，为深入推进慢性病政策的实施提供参考。

    1 研究设计

    1.1 样本选取与数据来源

    本研究选取的政策文本均为公开政策，主要在上海市人民政府、上海一网通办等平台进行搜索获得，政策文本的年限为2017年—2021年。首先，政策文本的内容均与慢性病防治密切相关；其次，选取上海市政府及其下属各区政府管理部门政策文件，发文机构具有权威性；最后，政策的种类只涵盖官方政府部门公布的正式文件，包括纲要、通知、计划、规划、意见等规范性文件，共遴选出政策21份，见表1。

    表1 上海市慢性病防治政策

    慢性病防治政策的形式多样，既包括规范、规划类文件，其为慢性病防治的发展进行总体规划，也包括方案、意见、指导类文件，其为慢性病防治政策的实施提供政策保障。并且，相关政策呈现精细化、法制化、智能化、全程化特征，这为慢性病防治政策的发展提供了强有力的支撑和保障，进而有助于推进健康上海战略目标的实现。

    1.2 政策工具分析维度

    政策工具是指实现政策目标的手段和方式[7] ......