徐佳文 陈冬垚 朱安全

    公立医院是我国医疗卫生服务体系的主体[1]，推动其高质量发展是实施健康中国战略背景下的必然要求。作为习近平新时代中国特色社会主义思想的重要内容，“高质量发展”已成为当今社会经济发展的核心要义[2]，这也对公立医院围绕公益性的改革提出更高要求。2021年2月19日，中央全面深化改革委员会第十八次会议审议通过《关于推动公立医院高质量发展的意见》，要求公立医院坚持以人民健康为中心，不断创新管理、提质增效[3]。2021年10月，为进一步巩固医疗服务改善行动成果，国家卫生健康委和国家中医药管理局制定《公立医院高质量发展促进行动(2021—2025年)》，希望充分发挥公立医院在保障和改善民生中的重要作用，以信息化、数字化建设为驱动力提升医院管理能力[4]。

    2018年以来，我国政府层面陆续发布与“互联网+医疗健康”相关的文件，大力促进数字化技术在医疗服务领域的应用。通过公立医院数字化建设重塑患者就医路径，提供更优质高效的医疗服务；同时，作为区域医疗服务体系的龙头，大型公立医院积极探索数字赋能医疗的丰富形式，可以更好地发挥创新引领作用[5]，这是实现高质量发展的又一重要内涵。本文以浙江大学医学院附属第二医院(以下简称浙医二院)的实践为例，探讨数字化建设推动公立医院高质量发展的多种实现路径。

    1 医院数字化建设的创新实践

    浙医二院一直以来是全国“互联网+医疗”的探路者，始终坚持以患者诊疗需求为中心，探索数字化技术融入医疗服务的多重可能性。经过10余年的发展，浙医二院目前已形成从外延到内在核心的数字创新体系，以面向医务人员、患者、管理为内在逻辑推进智慧医疗、智慧服务、智慧管理“三位一体”数字化建设，成为浙江省医疗数字化“重要窗口”的先行者，具有较高的社会认同度与美誉度。

    1.1 智慧医疗——数字化助力效率质量双提升

    在互联网技术迅速发展的背景下，打破数据孤岛、实现数据整合是构建优质网络医疗体系的关键。浙医二院2017年上线的“浙二好医生”平台在数据标准化建设、院际间数据交互的前提下，以5大层级、6个子平台和9大系统为技术架构，最大程度实现医疗资源的上下贯通与线上线下系统的双向联动。该平台的B2B模式面向医疗机构提供相应服务，其中以长兴的“区域双向转诊评估中心”最为典型。它以共享云系统为依托，贯通医院间信息链路，为电子病历互通、双向转诊评估、远程医嘱互认、院际间医疗资源共享等创造条件，进而对确有需求患者进行“一键转诊”，以信息技术为手段保证整个诊疗过程的顺畅连续[6] ......