沈艳 杜运伟

    我国一直很重视医疗卫生服务事业的发展，并积极全面推进医疗、医药和医保等方面的改革，但由于我国人口众多，老龄化程度加剧，对医疗卫生服务供给带来沉重的压力。2021 年 7 月，《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》的颁布，旨在加快构建强大公共卫生体系，推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局，提升重大疫情防控救治和突发公共卫生事件应对水平[1]。因此，科学地测度评价我国医疗卫生服务供给水平，深入研究医疗卫生服务供给能力的空间差异，实证分析医疗卫生服务供给水平的影响因素及各因素对其空间溢出效应，将有助于完善医疗卫生服务供给体系。

    1 资料与方法

    1.1 数据来源

    资料来源于2005年—2020年我国省、市、区的居民医疗卫生服务供给情况、地方经济发展水平、财政分权度及相关指标的面板数据(我国港、澳、台地区除外)。数据从2006年—2021年的《中国卫生健康统计年鉴》《中国财政年鉴》《中国统计年鉴》中得到。

    1.2 指标选取

    医疗卫生服务可以分成医疗服务和卫生服务两大类，前者主要包括疾病的诊断、治疗和康复等，后者主要涉及妇幼保健、疾病防控等内容。本文基于以往的研究成果，结合数据的可得性，遵循客观性、可行性及系统性的原则，从投入、产出、结果3个角度出发，建立中国医疗卫生服务供给水平的评价指标体系，见表1。

    表1 我国医疗卫生服务供给水平评价指标体系

    1.3 变量说明

    文中被解释变量为基于熵权法测算获得的中国31个省份医疗卫生服务供给水平评价指数。解释变量的具体选择上，主要参考胡玉杰等[2]、俞佳立等[3]的做法，选取经济发展水平(pgdp)、财政分权度(fr)、城镇化水平(ur)、人口密度(pd)以及对外开放程度(od)作为我国医疗卫生服务供给水平的主要影响因素。在实际分析中，需对所有相关变量取对数，以消除面板数据可能存在的非线性、非平稳等问题。见表2。

    表2 变量描述性统计分析

    1.4 研究方法 ......