雷鹏 丁荆妮 张欲晓 曹萌 余红 车爱红 康辉 官红霞 郑大成 孔学军

    随着公立医院改革的深入和现代医院管理制度建设的推进，提高精细化管理水平和运营效率成为公立医院职能部门的核心目标。2019年，国务院办公厅印发《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》，提出充分发挥绩效考核“指挥棒”作用，促进公立医院主动加强和改进医院管理，加强内涵建设。职能部门在公立医院改革和发展中承担组织计划、参谋辅佐、服务保障、沟通协调、监督控制的重要角色[1]，科学、规范地实施职能部门绩效管理是医院优化内部运行机制和管理、业务流程、加强内涵建设、提高核心竞争力、实现整体战略目标的基本前提[2]。但目前医院内部绩效管理普遍存在偏重临床医技科室、忽视职能部门的现象[3]，迫切需要了解医院职能部门管理效能现状及关键制约因素，采取有效措施改进职能部门绩效管理，健全激励约束机制，提高医院整体运营效率和社会效益。本研究通过评价公立医院职能部门管理效能，分析其影响因素，为促进公立医院职能部门绩效管理和提高医院整体运营效率、效益提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    本研究调查对象为湖北省某三级甲等综合医院临床医技科室和职能部门的医、药、护、技、管理、工勤人员。截至2019年底，该院在职职工2 037人，其中含中层管理人员162人，院领导班子成员9人，设置34个职能部门。采取分层随机抽样方法，按职工总数80%的比例开展问卷调查。共邀请1 630人参加调查，实际参与调查人数1 544人，应答率94.72%；收回有效问卷1 536份，有效率99.48%。以医院领导班子全体成员和按10%的比例选取的16名中层管理人员为定性访谈对象。

    1.2 调查内容

    AMO模型(Ability-Motivation-Opportunity Model)是企业人力资源管理领域广泛认可的解释人力资源管理与组织绩效之间关联的理论[4-5]，该理论认为：组织绩效是员工能力(Ability)、动机(Motivation)和参与机会(Opportunity)三者共同作用的结果，其中能力是指帮助个体有效从事一项活动的心理和认知的能力；动机是指影响个体从事一项活动的心理与情绪的倾向；机会是指推动或阻碍个体行为的不可控的外部环境因素。本研究基于AMO模型，结合专家咨询意见，构建管理效能测评体系并设计调查问卷，共包含6方面内容：部门和岗位设置与职责划分，管理规章制度和操作流程，作风态度与能力素质，履职程度、时效和管理效能综合评价 ......