张峰

    目标管理是现代医院精细化管理的重要手段，构建科学合理的目标管理考核评价体系是激发临床科室创新动力、提升医院管理效能、实现医院战略目标的重要举措[1-2]。本研究构建了三级综合医院外科目标管理评价指标体系，并实证分析、总结了重庆医科大学附属第一医院医院目标管理的实践成效，以期为三级综合医院目标管理考核实践提供参考。

    重庆医科大学附属第一医院是重庆市一所融医疗、教学、科研、预防、保健及涉外医疗为一体的三级甲等综合性教学医院。开设临床科室35个、医技科室8个，现有编制床位3 200张。2021年门诊量为369.03万人次，出院患者为15.86万人次，年手术开展6.96万台次。医院自2010年起对临床科室实施目标管理，并应用PDCA理念建立了持续改进的目标管理评价体系。本研究资料来源于医院年度统计报表数据和医院相关职能部门统计数据。

    1 指标体系构建与应用实践

    1.1 目标设定依据与原则

    目标的设定主要根据公立医院综合改革精神、等级医院评审要求，以医院的发展定位和中长期发展战略为基础，主要依据医院年度工作计划、工作重点、地方卫生事业发展要求以及上级主管部门下达的任务指标进行设定，并将三级公立医院绩效考核国家监测重要指标纳入指标体系。同时综合考虑过去几年医院工作计划完成情况。目标设定遵循的原则如下。

    (1)可预期性原则：制定的目标既要有超前性，又要切实可行，具有预期实现的可能性。同时，目标必须具体、明确，尽可能量化,力争做到“以数据说话”。

    (2)差异性原则：各科室有着不同的业务特点，制定目标考核体系时应充分考虑各科室的实际情况和差异，参考各科室综合实力、服务能力、发展现状等具体情况，设定个性化指标。

    (3)导向性原则：指标体系的制定要体现导向性，通过目标管理考核指标引导临床科室围绕医院综合发展方向和工作重点开展工作。

    (4)动态调整原则：目标管理要取得实效，一方面有必要保持目标的明确性和固定性，另一方面要注意在实践中根据医院发展的实际情况，运用PDCA等管理工具进行动态调整 ......