杨柳 李玲 李晓娜 赵立平 冯立群 崔建荣 董凡超

    经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter，PICC)能够减轻高渗性及刺激性药物对血管和周围组织的刺激，具有操作简单、携带时间长等优点，目前已广泛应用于肿瘤化疗患者[1-2]。但由于肿瘤患者生理状态的特殊性，置管后如管理不当，可导致导管脱出、感染、堵塞等并发症发生[3]。研究[4]显示，PICC带管患者出院后并发症发生率明显高于住院期间。加强PICC导管规范化管理对于保证院外患者导管安全具有重要意义，而护理质量的高低又直接影响着护理效果。护理敏感质量评价指标是通过监测护理质量状况，分析质量现状、影响因素，确定改善目标和对策，评价改善效果，修订相关制度和流程，将其应用于临床实践中，能够有效提升护理质量[5-6]。目前将护理敏感质量指标评价应用于PICC带管患者化疗间歇期导管管理中的研究较少。基于此，本研究通过对比分析，探讨护理敏感质量指标评价在PICC带管患者化疗间歇期导管管理中的应用效果。

    1 资料来源与方法

    1.1 资料来源

    选择2020年1月—12月应用护理敏感质量指标评价前的280例PICC带管化疗间歇期患者为对照组，应用护理敏感质量指标评价后的280例PICC带管化疗间歇期患者为研究组。纳入标准：①临床资料齐全；②在我院首次行PICC置管并行接受化疗治疗；③出院时无PICC相关并发症；④无严重器质性病变；⑤无认知或沟通交流障碍；⑥治疗期间在本地长期居住。排除标准：①合并其他严重病变不能配合研究；②中途因转院、失访、死亡等原因导致不能完成相关研究；③自愿退出本研究。本研究经医院伦理委员会批准通过，所有患者及家属均知情同意，且签署书面知情同意书。研究组273例、对照组275例患者完成研究，两组患者一般资料具有可比性(P> 0.05)，见表1。

    表1 两组患者一般资料比较

    1.2 干预方法

    对照组采用常规护理干预，患者出院时责任护士对其进行相关出院指导，包括居家期间日常生活指导、饮食指导、运动指导、并发症观察及处理、返院维护时间等，同时进行常规护理质量监管。研究组应用护理敏感质量指标评价进行管理。

    1.2.1 成立研究小组 ......