郭佳 廖冬琼

    中共中央、国务院印发的《健康中国“2030”规划纲要》中提出全面建成体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的整合型医疗卫生服务体系[1]。国务院办公厅2021 年出台的《关于推动公立医院高质量发展的意见》和2022 年出台的《关于印发“十四五”国民健康规划的通知》中对医疗卫生服务质量持续改善、加快建设分级诊疗体系、发挥公立医院在城市医疗集团中的牵头作用等作了系统完善的部署[2]，提出要组建由三级公立医院或代表辖区医疗水平的医院牵头，其他若干家医院、基层医疗卫生机构等为成员的紧密型城市医疗集团[3]。大型公立医院集团化发展已成趋势。坚持和加强党对公立医院的全面领导，研究如何从理论上、实践中阐释集团化医院发展过程中党建模式的建设，对于推动公立医院党建工作质量提升，促进公立医院高质量发展，健全现代医院管理制度具有重要的理论和现实意义。

    1 集团化公立医院建设现状

    加强公立医院党建是新时代党建工作的重要内容，是切实加强党对公立医院的领导，健全现代医院管理制度，推动实施健康中国战略[4]，增进群众健康福祉的重要途径。委属委管医院是全国公立医院的领头雁，在加强党的建设方面发挥示范表率作用。通过查阅委属委管医院官网简介等信息抓取的不完全统计，28 家委属委管医院(其中专科医院未纳入统计)中24 家综合医院有多院区或分院。城市医疗集团能够产生公立医院高质量发展的内驱力，实现带动效果[5]。作为首个进入“全国党建工作标杆院系”的委属委管医院，四川大学华西医院为公立医院党建工作的开展提供了许多创新举措及经验做法。该院“十四五”规划中提到，将全面启动新一轮多院区运营新格局，包括一院五区，即主院区、温江院区、锦江院区、科研院区、东部院区及10 家托管医院的格局，其中10 家托管医院中已开业运营的2家，在建或规划中8 家，其在多院(区)开展的党建模式可供同行参考和借鉴。

    2 集团医院党建工作开展的困境

    集团化医院的管理模式虽然朝着“一体化、同质化”的方向进行探索实践，但在党建工作开展与探索过程中也确实面临一些新出现的问题。

    2.1 分院(区)党建工作基础薄弱

    长期以来，华西医院以党建工作统领全局，牢固树立“党的一切工作到支部”的鲜明导向，把党支部建设摆在突出位置，将党建工作与业务融合，充分发挥党支部战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，开创了党建工作和事业发展“同频共振”的良好局面，其中党务骨干发挥了重要作用。但新建分院在成立之初未能形成制度、规范、流程、意识、氛围等 ......