马俊春 彭荣荣 张洪琼 赵娜 李瑞恒 陈春艳 刘雨 周江

    民营经济是实现中华民族伟大复兴中国梦的重要力量，是推进供给侧结构性改革、推动高质量发展、建设现代化经济体系的重要主体[1]。民营医院是我国医疗卫生服务供给体系的重要组成部分，是增加医疗资源有效供给，满足人民群众多层次多样化健康服务需求的重要力量[2]。2022 年国务院办公厅印发《“十四五”国民健康规划》，从市场准入、市场公平竞争等方面进一步鼓励社会力量在医疗资源薄弱区域和短缺领域举办非营利性医疗机构[3]，以期更好地发挥民营医院在医疗供给侧结构性改革中对公立医疗服务的有益补充作用，推动多元办医格局的形成。我国学者主要从民营医院的发展现状、困境等方面展开研究，发现民营医院存在的主要问题是数量虽然较多，但与公立医院相比质量较差，在医疗服务供给方面缺乏竞争力[4]。目前鲜有研究通过构建评价指标体系并进行综合评价，验证民营医院在医疗供给侧对公立医疗服务体系的有益补充作用是否形成。本研究运用熵权TOPSIS 法对我国31 个省(自治区、直辖市)2016 年—2020 年民营医院市场份额进行综合评价，并探寻供给侧结构性改革下民营医院市场份额指标体系的主要影响因素，为民营医院差异化发展提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 数据来源

    以我国31 个省(自治区、直辖市)的民营医院为研究对象，数据来源于2017 年—2021 年的《中国卫生健康统计年鉴》，直接从中选取统计数据或根据公式计算得出数据。考虑到数据的可获得性，未将我国港澳台地区纳入研究。

    1.2 指标体系构建

    民营医院市场份额在很大程度上反映了民营医院在医疗服务供给侧的竞争地位[5]，主要由医疗服务数量和医疗服务收入2 个维度构成[6]。民营医院市场份额指民营医院的医疗服务数量和医疗服务收入占该地区全部医院医疗服务数量和医疗服务收入的百分比。本研究依据国家卫生健康委2018 年发布的卫生行业标准《卫生统计指标 第7 部分：医疗服务》(WS/T 598.7—2018)[7]和2019 年发布的《全国医院上报数据统计分析指标集(试行)》[8]筛选指标条目并构建民营医院市场份额评价指标体系，共4 个一级指标、12 个二级指标，见表1。

    表1 民营医院市场份额评价指标体系 ......