孙士光 邱梦华

    失智老人服务队伍是由社工、护工和志愿者组成的专业团队，为失智老人提供各种服务和支持，其职业化建设对于提高失智老人生活质量、缓解家庭照料者负担、转变公众认知非常重要。国家卫生健康委老龄司公布的数据显示，2021 年我国大约有1 500 万痴呆患者，其中1 000 万是阿尔兹海默病患者[1]。失智老人的照护需求不能被忽视。2022 年国务院印发的《“十四五”国家老龄和养老服务体系规划》提出了“加强人才队伍建设”“支持养老机构针对失智老年人的特殊需求，提供专业照护服务”“增设失智老年人照护专区”等要求。但是我国失智老人服务队伍职业化水平仍处于较低层次[2-3]，在推进失智老人服务队伍职业化建设过程中，需要政府与院校、医疗卫生机构和失智老人服务队伍进行有效协同。此外，学界目前关于养老服务队伍职业化的研究[4]中，通常也不对普通养老服务队伍、失能老人服务队伍和失智老人服务队伍进行区分。然而，普通老人、失能老人和失智老人的照护需求存在很大差别，失智老人对于照护人员的要求更高。因此，我们有必要研究如何通过协同治理更好地实现失智老人服务队伍职业化。

    当前上海专门从事失智老人服务的队伍相对较少，其样本量不足以支持进行科学的定量分析，因此，本研究选择使用定性的案例研究法。以上海市Z 失智老人服务队伍为典型案例，引入以协同过程为内核的协同治理模型——SFIC 模型，即从起始条件(Starting conditions, S)、催化领导(Facilitative leadership, F)、制度设计(Institutional design, I)、协同过程(Collaborative process, C) 4 个方面分析Z 失智老人服务队伍职业化建设过程中的进展与困境，提出相应的建设路径，以期为我国失智老人服务队伍职业化建设提供借鉴，促进失智老人服务队伍供给的高质量发展，满足失智老人多层次的养老服务需求。

    1 理论分析框架

    SFIC 模型是应用于协同治理的分析模型。其最初是由Ansell 和Gash 采用“连续近似分析法”，对来自不同国家、不同政策领域的137 个案例进行分析，提炼出包含起始条件、催化领导、制度设计和协同过程4 个基本组成要素的权变模型[5]。该模型现已被广泛应用于环境治理、经贸合作、公共服务等领域。失智老人服务队伍职业化建设过程中涉及多重资源整合和多元主体协作，SFIC 模型所提供的非线性协同治理理论，能够有效帮助我们明确失智老人服务队伍职业化建设中所存在的问题并寻求一定突破。因此，本研究选用SFIC 模型具有一定的合理性 ......