郑思榆 黄钊 王梓丞 孙婉怡 肖瑶

    随着我国人口老龄化的加剧，老年抚养比逐渐提高，预计到2050 年2 名劳动力将负担供养约1 名老年人[1]。城市化发展带来大规模人口流动，意味着子女共居率下降，空巢老人增加；多发慢性病的老年阶段对医疗护理的需求与日俱增；现代社会中传统的家庭照料模式对工作繁忙的子女而言已并非最优选择。广州市海珠区60 岁以上户籍老年人口占户籍总人口的26.72%，处于中度老龄化阶段，且空巢老人在11 个区中最多[2]。医养分离的单一型传统养老模式已经不再适用于当代老年人面临的养老新境况，而将医疗与养老服务整合起来的医养结合养老模式，包括在医疗机构内设养老服务、在养老机构内设医疗服务、养老机构和医疗机构签订合作协议等模式，解决了医养分离的不便，而且作为新的产业形态增加了经济产值和就业机会。作为第二批医养结合试点城市，2016 年以来广州的实践已取得阶段性成果，但依旧存在供求失衡、服务水平低等诸多问题[3]。本文以广州市海珠区的中老年人为研究对象，研究他们对整合了医疗与养老功能的机构养老的选择意愿及其影响因素，希望为医疗服务与养老服务的有效融合提供参考，也为其他地区的制度改进提供思路。

    1 调查对象与方法

    1.1 调查对象

    2022 年3 月通过方便抽样对广州市海珠区主要社区45 岁以上的中老年人进行问卷调查。受到疫情影响，采用线上线下相结合的方式。线下调查走访了海珠区的沙园社区、晓港东社区、龙凤街社区等主要社区；线上问卷则通过居住在广州市的熟人、朋友进行发放。调查共回收243 份有效问卷，问卷有效率为96.8%。

    1.2 问卷设计

    借鉴我国国家卫生服务调查[4]相关资料，参考相关文献资料[5-7]，并结合专家访谈，自行编制本研究调查问卷。问卷主要内容包括：①一般人口学资料；②健康状况；③养老现状；④对医养结合养老的认知和选择意愿；⑤对医养结合服务的评价。其中，选择意愿的测量设置题项“比起传统养老模式，即家庭养老、不提供医疗服务的养老机构养老，您是否会更愿意选择医养结合养老模式？” ......