鲍媛 秦颖

    中医荟萃了中华民族数千年来疾病防治的丰富经验，具有自己特有的理论和实践体系，中医药在儿童疾病治疗和小儿养育方面具有独特的优势。国务院办公厅发布了《中医药发展“十四五”规划》[1]，在此类国家政策的引导下，随着健康产业的蓬勃发展，中成药在儿科的使用率逐步提高，儿科中成药在中国公立医疗机构终端的市场规模逐年扩大，2021 年儿科中成药销售额近150 亿元。随之而来的超说明书用药等不合理情况也日益严重,所致不良反应增加，儿童用药的安全隐患越来越引起重视[2-3]。为做好儿童临床用药管理工作，保障儿童用药安全，按照国家卫生健康委办公厅印发的《关于进一步加强儿童临床用药管理工作的通知》(国卫办医政函〔2023〕11 号)要求[4]，针对我院儿科常用中成药药品说明书的信息标注情况进行分析，了解我院儿科常用中成药品种现状及存在问题，以期据此促进儿童用药的合理性。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    从HIS 系统导出2022 年1 月—12 月我院儿科门诊开具的中成药目录。因相同通用名药品存在规格不同或生产厂家不同的情况，使其说明书内容不尽相同，因此，按不同品规进行信息收集，剔除重复品种及用量较少品种，共收集我院儿科门诊常用中成药39 种。中成药药品说明书参考美康合理用药信息系统软件。

    1.2 方法

    将以上中成药说明书中适应证、用法用量、不良反应、注意事项、禁忌、药物相互作用、药理作用、药代动力学参数等信息标注内容导入Excel 表格中并进行分类统计。

    2 结果

    2.1 药品基本情况

    依据2020 年版《中华人民共和国药典》(四部)中制剂通则，对我院儿科门诊常用中成药按剂型进行分类。结果显示，以颗粒剂占比最高(41.02%)；儿童专用药占所统计中成药的61.54%。见表1。

    表1 儿科门诊常用中成药剂型分布

    依据《国家基本药物目录(2018 年)》，我院儿科门诊常用中成药中属于国家基本药物的有15 个(38.46%)，非国家基本药物24 个(61.54%)。依据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022 年)》，其中属于医保甲类的8 个(20.51%)，医保乙类24 个(61.54%) ......