朱文俊 莫凤逸 丁欢欢 张慧芳 陈晓绒

    专科联盟是医疗机构之间以专科协作为纽带形成的联合体。根据区域内医疗机构的优势专科资源，以1 所或多所协同的医疗机构特色专科为牵头单位，联合其他医疗机构相同的专科技术力量，形成区域内特色专科联盟[1]。作为医疗联合体(以下简称医联体)组织模式之一，专科联盟建设是提升专科重大疾病救治能力的有力举措，亦是推进分级诊疗服务的重要载体。浙江省宁波市宁海县妇幼保健院自2021 年4 月起牵头成立“宁海县妇幼专科联盟”，吸收19 家不同级别的医疗机构共同参与，以妇幼即妇产科、儿科、妇幼保健科技术服务密切合作为导向，通过加强三级妇幼网络体系建设和人才培养，实现医疗资源共享，以提高基层妇幼保健机构服务能力，保障妇幼健康。本文通过介绍宁海县妇幼保健院在医联体建设中的创新举措及成效，指出存在的问题与未来发展方向，以期对其他地区专科医院医联体建设提供参考与借鉴。

    1 实施县域级妇幼专科联盟的背景

    1.1 政策要求

    2015 年9 月国务院印发的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔2015〕70 号)首次从国家层面对“探索建立包括医疗联合体、对口支援在内的多种分工协助模式”提出要求，并于2017年全面启动医联体建设试点，自此，医联体建设逐渐受到全国各地、各方面的高度重视，而专科联盟作为医联体建设的重要组成形式之一发展迅速。2020 年国家卫生健康委员会、国家中医药管理局联合颁布《关于印发医疗联合体管理办法(试行)的通知》(国卫医发〔2020〕13 号)，对专科联盟的组织架构、重点学科、运行管理等提出要求，标志着医联体建设进入规范化发展的新阶段。根据国家卫生健康委员会的数据显示，至2021 年6 月，全国已组建5 900 个专科联盟[2]，多个省市建立了妇幼健康[3]、外科[4]、眼科[5]、精神卫生[6]等专科联盟。

    1.2 现状与医疗服务需求变革

    自“全面二孩”政策实施以来，高龄孕产妇、瘢痕子宫等高危孕产妇收治数量和妇幼领域医疗服务需求持续增加[7]，与区域内妇幼健康服务资源总量不足、优质资源缺乏的供需矛盾日益突出[3]。妇幼专科医疗服务，尤其是基层医疗资源和水平尚不能满足人民群众对于优质医疗服务的期望值。

    2021 年浙江省妇幼保健机构绩效考核数据显示 ......