伍志婷

    床位是医疗卫生资源的重要组成部分，也是衡量地区卫生健康服务能力的重要标准。加强医疗卫生机构床位资源配置管理、促进床位利用效率提升，是优化地区医疗卫生资源配置、提升医疗服务能力的要求。2022 年12 月，江西省卫生健康委员会、江西省中医药管理局联合印发《关于加强我省公立医院床位管理工作的意见》(赣卫医发〔2022〕6 号)，指出要坚持床位配置规划导向，合理确定床位数量规模，提升床位资源使用效率，加强床位配置全程管理。床位作为医疗卫生机构提供医疗服务的基础，是衡量和评价医疗卫生资源配置、医疗卫生机构工作效率的重要参考依据。本研究采用秩和比法(RSR)分析江西省不同类别、不同地区及不同性质医疗卫生机构的床位利用效率，为合理配置江西省医疗卫生机构床位资源、提高病床利用效率提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    本文以江西省医疗卫生机构为研究对象，分别对2021 年江西省不同类别的医疗卫生机构、下辖11 个地级市的医院、公立与民营医院的床位利用效率进行分析评价，并以全国数据作为参照。数据来源于2022 年的《江西统计年鉴》和《中国卫生健康统计年鉴》。

    1.2 指标选取

    床位利用效率用来衡量医疗卫生机构床位资源被利用的程度以及资源配置合理的比例。基于床位利用效率方面以往的研究成果，结合数据的可得性、代表性和客观性，选取病床周转次数、病床工作日、病床使用率、出院者平均住院日等代表性指标建立评价指标体系，能够比较全面地反映江西省医疗卫生机构的床位利用情况[1-4]，见表1。

    表1 床位利用效率评价指标体系

    1.3 研究方法

    秩和比法(rank-sum ratio, RSR)已被广泛地应用于医疗卫生领域的综合评价、统计预测预报、统计质量控制等方面[5-7]。RSR 能够反映所有评价指标的信息及综合水平，应用步骤为：

    首先，对n个评价对象的m个指标进行编秩，将高优指标从小到大编秩、低优指标从大到小编秩，通过秩转换，计算出秩和比值RSR。RSR 取值区间位于0 ～ 1，RSR 值越大表明综合评价越优[8]。秩和比值RSR 计算公式为：

    其次，将RSR 值从小到大进行排序，确定RSR值的分布频数和平均秩次 ......