王森 曹颖 邹锟 徐小军

    随着新一轮医药卫生体制改革的不断深入，我国也在不断调整相关政策以面对挑战，而医保支付改革是我国深化医改的关键环节，对于整合性医疗卫生服务体系的建立具有重大意义，也在另一方面推动医改进程[1]。中医药是我国由古至今传承下来的优秀传统文化，其发展一直备受国家重视。在医保支付方面，2017 年《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》指出，要积极探索符合中医药服务特点的医保支付方式，鼓励提供和使用适宜的中医药服务。2019 年在《关于促进中医药传承创新发展的意见》中提到要进一步完善中医药医保政策。2021 年《关于医保支持中医药传承创新发展的指导意见》提出，要将适宜的中医药及其服务项目纳入医保支付范围，推动中医医保支付改革。由此可见，中医药的传承、创新和发展离不开医保支付政策的助力与支持。从目前来看，我国虽出台了中医药医保支付相应政策文件，但较少从政策工具的视角对政策文件进行整理和量化分析。因此，本文基于政策工具梳理中央政府层面2012 年—2022 年发布的有关中医药医保支付的政策并进行分析，进一步探究我国中医药医保支付政策工具的选择、使用倾向性以及相关政策实施的侧重点和存在的问题，以期为今后政策的制定和优化提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    根据研究方向，以“中医药医保支付”作为检索的关键词，检索中共中央国务院(http://www.gov.cn)、国家卫生健康委(http://www.nhc.gov.cn)、国家发展改革委(http://www.ndrc.gov.cn)、国家中医药管理局(http://www.natcm.gov.cn)、国家医保局(http://www.nhsa.gov.cn)等中央及政府相关部门官方网站和北大法宝、法律之星(https://www.pkulaw.com)等法律法规相关网站，检索时间为2012 年—2022 年。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：选择国家层面的相关政策文件，发文单位需是国务院及其相关部委及其直属机构，选择国家各省政府官网公布的政策文件作为补充；政策文件类型应为意见、公告、方案、纲要、通知、法律法规等规范性文件。排除标准：内容与“ 中医药医保支付”没有实质性联系的政策文件；新闻媒体采访报道、相关部门的工作报告、政策解读、领导人讲话；重复性内容。初步筛选出46 份政策文件，经过严格按照纳入与排除标准筛选，最终确定31 份政策文件，见表1。 ......