孙丽丽 袁圳伟 卢羽彤 张彦芳 金婵 肖曼曼 徐仁华

    2020 年，中国估计有482 万新发癌症病例和321 万癌症死亡病例，其中肺癌的发病率和死亡率均居第一[1]。当前肺癌的治疗方式主要以外科手术为主[2]，随着加速康复外科的实施，平均住院时间缩短[3]，而肺癌术后患者由于肺功能降低、癌性疼痛、负面情绪等问题需要长期院外居家护理。2020年国家卫生健康委办公厅发布的《关于进一步推进“互联网+护理服务”试点工作的通知》(国卫办医函〔2020〕985 号)中明确了“各省(区、市)结合实际均可开展‘互联网+护理服务’试点工作”[4]。随着移动互联网的快速发展和医疗服务需求的不断增长，移动医疗应运而生并不断发展[5]，逐渐成为延续性护理的重要形式，能够提高居家护理服务效率，满足患者居家护理需求[6]。本文对移动医疗和居家护理的主要模式以及移动医疗在肺癌患者术后康复居家护理中的应用现状进行综述，分析应用中的难点并提出相关建议，以期为完善移动医疗肺癌患者术后康复居家护理体系提供参考。

    1 移动医疗和居家护理的主要模式

    1.1 移动医疗应用模式

    移动医疗是指借助移动设备和无线设备通过移动计算、医学传感监护设备和移动通信为患者提供医疗和健康管理等相关信息和服务[7-8]。

    1.1.1 B2B (Business-to-Business)模式

    B2B 主要针对医护人员，利用医学知识库为医护人员提供健康疾病相关知识，推广医学技术工具的使用以及辅助医护人员之间的沟通交流[7]。

    1.1.2 B2C (Business-to-Customer)模式

    B2C主要针对医疗服务使用者，用于远程医疗、求医问药、预约挂号、信息查询、跟踪医疗服务等，能使医疗资源合理配置以及医疗和公共服务实现均等化[7]。

    1.1.3 D2C (Direct-to-Consumer)模式

    D2C 主要针对慢病患者，是全面系统管理慢病的一体化模式，借助移动互联网设计医疗卫生服务终端，将医疗健康信息直接呈现给患者，使患者通过参与自身疾病管理提高健康素养[9]。

    1.2 基于移动医疗的居家护理模式

    居家护理是指患者在家庭中由专业护理团队提供专科护理，通过增加患者及家属的疾病相关知识和提高患者的自我管理技能，满足患者的医疗需求[10]。

    1.2.1 基于移动医疗的“医院-居家”护理模式

    “医院-居家”护理模式是指医院建立核心团队，培训专科护士 ......