张玉军 关向宏 李兴超 王友芳 朱晓松 相然 秦大伟

    随着我国医药卫生体制改革工作的不断推进，政府有关部门已出台多项指令性文件，促使医院发展的侧重点由规模升级、业务增量逐渐过渡为高质量发展模式[1-3]。本文基于近年来某省级区域医疗中心在高质量发展过程中的学科建设实践，全面梳理学科建设发展思路，综合分析面临的机遇和挑战，探索在高质量发展过程中通过强化医院学科建设提升医疗卫生服务事业发展水平的新途径，为其他医疗卫生机构的学科建设提供实践参考。

    1 省级区域医疗中心学科建设实践

    临沂市人民医院始建于1891 年，是山东省首批3 家省级区域医疗中心之一，是国家博士后科研工作站、国家级住院医师规范化培训基地、国家高级脑卒中防治基地、国家临床药师培训基地。

    1.1 明确方向以促进学科建设整体发展

    新一轮医药卫生体制改革背景下，医院首先确立高质量发展的学科建设目标，不断提高学科的区域辐射能力，结合医院实际，制定实施细则，全面推进学科建设的各项工作。医院通过创新践行大健康、大卫生、大中医、大科研、大教学等新发展理念，化解学科建设过程中亟须破题的发展课题，其中大中医发展理念和工作经验已经作为综合医院中医发展的特色内容在全国范围内推广[4]。

    为了更好地提升学科建设整体发展水平，医院以重点学科建设为引领，逐步构筑起完善的学科体系，形成创伤中心、卒中中心、妇产中心、心脏医学中心、检验医学中心等临床医学中心，以及神经内科、消化内科、泌尿外科等优势学科群，各学科呈现出全面、综合、快速的发展趋势。目前医院的心脏移植、应用可回收人工瓣膜系统实施经导管主动脉瓣置换术手术、体外膜肺氧合等100 多项技术处于国内或省内先进行列，复杂手术与疑难危重症诊治能力不断提高。

    1.2 通过调研整改及加强党建工作以赋能学科发展

    在学科建设过程中，医院采用常规研讨与重点研讨、系统研讨与专项研讨、理论研讨与实践研讨相结合的方式，不定期组织开展学科建设相关专题研讨会，着力推动学科建设进度，聚焦解决痛点、难点问题。医院领导深入分管领域和科室，开展全覆盖式走访调研，累计梳理问题650 余项，分为14 个主题，制定整改台账，设立专项督查组，定期跟进督导 ......