张楚涵 韩力竹 杜江 张婉 胡奇志

    公立医院是我国医疗服务体系的主体，是守护人民群众生命健康的主阵地，也是医疗卫生事业高质量发展的主要力量。自2000 年以来，我国先后出台了一系列关于公立医院改革的政策，这些政策对我国公立医院发展产生了重要影响，也为我国医疗卫生事业高质量发展提供了理论指导和实践依据。随着新时代高质量发展要求的提出，如何兼顾公立医院的公益性与效率成为公立医院改革研究的核心问题和紧迫问题。目前，该领域的研究范式和研究内容等尚待进一步深化，有必要对学界关于公立医院改革的研究成果进行系统梳理。

    本研究借助CiteSpace 可视化工具对公立医院改革的研究成果进行梳理、归纳和总结，探索该领域研究现状、热点与趋势，以期为当前公立医院高质量发展提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    本文以中国知网(CNKI)作为获取文献数据的数据库，以主题词=“公立医院改革”或“公立医院综合改革”为检索条件，检索时间跨度为2000 年1月至2023 年2 月，检索来源为期刊，得到初始文献10 614篇。为保证文献质量，期刊来源类别设定为“北大核心”或“CSSCI”，得到文献1 565 篇。对此检索结果进行人工筛选，通过快速浏览题目、期刊、作者等信息，逐一剔除与主题不相关或无效信息的样本，如会议、征稿通知、宣传报道及新闻等，最终共纳入1 560 篇论文进行文献计量统计和可视化分析。

    1.2 研究方法

    借助陈超美教授等人研发的CiteSpace 软件进行文献计量可视化分析，与其他可视化软件相比，CiteSpace 具有提供信息量大、图谱清晰易于解读、可视化分析功能更强大等特点[1]。本研究以CiteSpace 6.1.R6 软件作为研究工具，对20 多年来国内公立医院改革相关文献的发文量分布、核心作者、发文机构、关键词共现和突现等情况进行分析。

    2 结果

    2.1 时间分布

    2000 年1 月至2023 年2 月期间在北大核心期刊和CSSCI 期刊上发表的关于公立医院改革的文章共1 560 篇。公立医院改革相关政策的发展大致可以分为萌芽探索期(2000 年—2008 年)、改革试点期(2009 年—2015 年)、全面实施期(2016 年至今)。其中，萌芽探索期有关公立医院改革的相关研究较少，每年发表的文章不超过50 篇；改革试点期内，随着2009 年的新一轮医药卫生体制改革方案正式出台实施，该领域学术论文数量呈上升趋势 ......