袁可竹 秦 思 文 超 代 宇

    (成都中医药大学 四川 成都 610075)

    脑瘫患儿多伴有智力低下、语言障碍、继发性肌肉骨骼障碍以及感觉、认知行为异常等症状[1]。如果治疗不及时，患儿的病情会进行性加重，甚至危及其生命安全。相关的研究结果显示，导致小儿脑瘫的常见危险因素有早产、宫内窒息、核黄疸等。由于脑瘫患儿在发病初期的代偿能力较高,恢复能力较强，因此早发现、早治疗是提高此病患儿治疗效果的关键。目前，临床上一直参照首届全国小儿脑瘫座谈会(1988年在佳木斯召开)上制定的脑瘫分类标准将脑瘫分为6种类型，即痉挛型(spastic)、不随意运动型(dyskinetic)、强直型(rigid)、共济失调型(ataxia)、弛缓型(hypotonic)及混合型(mixedtypes)。相关的调查资料显示[2]，目前小儿脑瘫在我国的发病率约为2‰～4‰。显而易见，小儿脑瘫己成为我国新的公共卫生与社会问题。

    1 康复疗法

    1.1 神经发育疗法

    神经发育疗法是一种依据神经系统正常生理机能及发育过程，运用诱导或抑制的手段，使脑瘫患儿逐步学会如何用正常的运动模式去完成日常生活动作的一系列治疗方法。该治疗方法主要包括Bobath疗法和Vojta疗法。刘蓓[3]曾对162例脑瘫患儿采用以Bobath疗法为主的康复疗法进行治疗。结果显示，经过治疗，这162例患儿的临床症状均得到了明显的改善。刘木金[4]曾选取50例脑瘫患儿作为研究对象，将其平均分为传统组和治疗组，分别为其采用传统的康复疗法以及传统康复疗法+Vojta疗法进行治疗。然后，观察并比较这两组患儿的治疗效果。结果显示，采用传统康复疗法+Vojta疗法进行治疗的治疗组患儿治疗的总有效率(89.3%)明显高于单独采用传统康复疗法进行治疗的传统组患儿(70.6%)，二者相比差异具有显著性(P<0.05)。李邦惠等学者[5]将74例脑瘫患儿作为研究对象，并为其使用Bobath疗法联合Vojta疗法进行康复治疗。结果显示，经过2个月的康复治疗，这74例患儿运动障碍的症状均得到了明显的改善。

    1.2 电刺激疗法

    电刺激疗法(FES)是指利用生物信息模拟技术及计算机智能技术合成脉冲组合波, 将安全无菌的电极贴片无创地引入患儿的小脑顶核，以对其脑部进行电刺激治疗。该疗法具有扩张大脑血管、刺激神经纤维再生、增加大脑皮层等部位神经元的数量、提高神经元兴奋性及改善脑部微循环系统等作用[6]。李威[7]曾对48例痉挛型双瘫型脑瘫患儿采用电刺激疗法+康复训练疗法+物理疗法进行治疗 ......