秦 岭 张忠伟

    (威海市立医院 山东 威海 264200)

    非甾体类抗炎药(NSAIDS)是一种前列腺素合成酶抑制剂，具有抗炎、解热、镇痛、预防血栓形成等作用。自60年代问世以来，此药主要被用于治疗急慢性风湿性关节炎、强直性脊椎炎、癌性疼痛、各种非特异性发热或感染性发热等病症。近年来，非甾体类抗炎药因无皮质类固醇类药物易导致较多不良反应的缺点，在眼科临床上得到了广泛的应用。目前，眼科常用的NSAIDS包括0.1%的普拉洛芬滴眼液、0.1%的双氯芬酸钠滴眼液、0.5%及0.4%的酮咯酸氨丁三醇滴眼液、0.03%的氟比洛芬钠滴眼液、1.0%的苏洛芬钠滴眼液、奈帕芬胺、溴芬酸钠、吲哚美辛等滴眼液[1]。本文主要对在眼科临床上应用NSAIDS的新进展做一综述。

    1 NSAIDs在抗眼部新生血管形成方面的应用

    眼部新生血管性疾病常并发于其他眼病，是导致视力障碍的重要原因。血管内皮生长因子(VEGF)是促进新生血管形成最重要的因子之一。在各种致病因素的作用下，表达水平升高的VEGF可与其受体相结合，促使血管的内皮细胞分裂、增生，形成新的血管。NSAIDS可抑制细胞内VEGF的表达，进而可抑制血管内皮细胞的增殖、迁移及血管生成[2]。动物实验表明，局部应用NSAIDs可抑制脉络膜和视网膜新生血管的形成[3]。

    2 NSAIDs在减轻眼部手术后炎症反应及疼痛方面的应用

    眼病患者在进行眼部手术后易发生局部疼痛、发炎等症状，进而可能会影响其手术效果及术后视力的恢复。NSAIDs可在一定程度上阻止炎性细胞及纤维蛋白进入前房，减轻患者在进行眼部手术后发生炎症反应及疼痛的程度，防治术后眼内纤维膜形成[4]。此外，麻疹性结膜炎患者在应用NSAIDs后其结膜充血、有烧灼感、异物感等症状也可显著减轻[5]。

    2 NSAIDs在白内障手术中的应用

    NSAIDs具有抑制患者在接受白内障手术中瞳孔缩小[6]、减轻人工晶体植入术后患者眼内炎性渗出[7-8]、降低术后“后发障”的发生率[9]等作用 ......