周 云 邵智谦 邵迎新(通讯作者)

    (湖北省黄冈市中医医院甲状腺病科 湖北 黄冈 438000)

    甲状腺结节是临床上最常见的甲状腺疾病。此病主要是指因甲状腺细胞发生局部异常生长，引起散在病变而导致甲状腺内部出现一个或多个组织结构异常的团块。近年来，甲状腺结节(包括甲状腺癌)在全世界范围内的发病率呈迅速增高的趋势。在一般人群中，有20%～76%的人在进行高分辨率超声检查时可被检出甲状腺结节，有5%～15%的人可被检出甲状腺癌[1]。邵迎新教授是全国中医学术流派传承工作室建设单位与湖北省陈氏瘿病学术流派传承工作室的代表性传承人、黄冈市中医医院瘿病流派传承工作站的负责人及甲状腺病科的主任医师。邵老师从事甲状腺疾病的临床、教学及科研工作近30年，学验俱丰。我们有幸跟随邵老师学习，受益匪浅，现将邵老师治疗甲状腺结节的经验介绍如下。

    1 遵循三因制宜的原则

    中医认为，甲状腺疾病属于瘿病的范畴，甲状腺结节及甲状腺肿属于瘿瘤的范畴。以前，我国居民常因发生碘缺乏而导致地方性甲状腺肿和甲状腺结节。这一情况在古文献中有大量的记载。李实在 《甲骨文字丛考》中指出，“甲骨文京都八四八字”应为“瘿之初文”。可见，殷商时期(3500年前)的甲骨文中就有瘿字的初文，当时已有瘿病发生。古人观察到，瘿病的发生与地理环境因素有关，在治疗此病时可选用海藻等药物。《吕氏春秋·尽数篇》中指出：“轻水所，多秃与瘿人”。《神农本草经》是我国现存最早的药学专著，其中有“海藻主瘿瘤气”的记载。晋代的《肘后方》中明确地论述了应用海藻及昆布治疗瘿瘤的方法。海藻和昆布具有化痰软坚散结的功效，直到现在仍是治疗甲状腺结节的常用药物[2]。1996年，我国开始在食盐中普遍加碘，目前已基本消除了碘缺乏病。中华医学会内分泌分会的工作人员在分析我国各地区居民进行尿碘检查的结果时发现 ......